Livmoder bicornuate

En to-hornet livmoder (uterus bicornis) er en anatomisk abnormitet i livmoderen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​to livmoderhorn, eller processer, fastgjort til den ene væg af bækkenet. Denne sjældne patologi forekommer hos cirka 0,5-1% af kvinder i fertil alder. Uterus bicornuum giver normalt ikke symptomer, men i nogle tilfælde kan det være forbundet med infertilitet, abort og komplikationer under fødslen.

To eller flere divertikler vises - fremspring af livmoderens vægge rettet fremad (stikker ud over den forreste væg af skedehvælvingen). Hos nogle patienter øges den ene af de to lapper i størrelse, så den bliver forskudt og lukker indgangen til skeden. Den intramurale del af sektionerne har en stenet struktur, som kan føre til hævelse, overstrækning og infektion, herunder perforering. Der dannes et dybt hul. Som et resultat bliver livmoderhulens form forstyrret, og dens position ændres: den kan vippes, falde, dystopisk eller anteversion. Oftest diagnosticeres patologien in utero, nogle gange visualiseret ved ultralyd i graviditetens første trimester. Ved vaginal undersøgelse kan livmoderen føles normal; ingen patologi kan bemærkes, og symptomer på infertilitet kan kun forekomme efter overgangsalderen. Tilstedeværelsen af ​​anomalien påvirker ikke en kvindes fertilitet, selvom hun kan være udsat for komplikationer såsom dobbelt ruptur i andet og tredje trimester eller tidligt for tidligt brud på membraner. Diagnose af en bicornuate livmoder kan udføres ved transvaginal ultralyd eller laparoskopi. Sygdommen er ofte kombineret med blærestenose, som viser sig ved meget hyppig vandladning og menstruationsuregelmæssigheder. Mulige komplikationer af en bicornuate livmoder omfatter kroniske blæreinfektioner og tarmsygdomme.

Behandling af en bicornuate livmoder omfatter lægemiddelbehandling og kirurgiske metoder. Den mest almindelige behandlingsmetode er abdominal hysterektomi, det vil sige fjernelse af livmoderen sammen med livmoderhalsen. Det gælder både for voksne og kvinder, der stadig er i den fødedygtige alder. Selvom manglende behandling ikke er forbundet med en øget risiko for dødelighed, er frekvensen for patienter med denne gynækologiske abnormitet højere end gennemsnittet. Den optimale behandlingsstrategi bør bestemmes af en gynækolog og afhænger af patientens generelle helbred og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.