Матка Двурогая

Матка двурогая (uterus bicornis) – это анатомическая аномалия матки, которая характеризуется наличием двух маточных рогов, или отростков, прикрепленных к одной стенке таза. Эта редкая патология встречается примерно у 0,5-1% женщин фертильного возраста. Матка двуроглая обычно не вызывает симптомов, но в некоторых случаях может быть связана с бесплодием, невынашивание беременности и осложнениями во время родов.

Появляются два или более дивертикул - выпячиваний стенок матки, направленные вперед (выступающие над передней стенкой свода влагалища). У некоторых пациенток одна из двух долей увеличивается в размерах, так что она смещается и закрывает вход во влагалище. Интрамуральная часть отделов имеет каменистую структуру, что может привести к их отеканию, перерастяжению и проявлению инфекции вплоть до перфорации. Образуется глубокая щель. В результате нарушается форма полости матки и изменяется ее положение: она может быть наклонена, нисходящая, дистопированная, антеверсия. Наиболее часто патология диагностируется внутриутробно, иногда визуализируется при ультразвуковом исследовании в первом триместре беременности. При вагинальном осмотре матка может ощущаться как обычная; может не замечаться никакая патология, а симптомы бесплодия могут возникать только после менопаузы. Наличие аномалии не влияет на фертильность женщины, хотя она может подвергаться осложнениям, таким как двукратное протекание во втором и третьем триместрах или ранний преждевременный разрыв плодных оболочек. Диагностика двурогой матки может проводиться путем трансвагинального ультразвукового исследования или лапароскопии. Заболевание часто сочетается со стенозом мочевого пузыря, что проявляется очень частыми мочеиспусканиями и нарушением менструального цикла. Возможные осложнения двурогой матки включают хронические инфекции мочевого пузыря и нарушения кишечника.

Лечение двурогой матки включает медикаментозную терапию и хирургические методы. Наиболее распространенный метод лечения – абдоминальная гистерэктомия, то есть удаление матки вместе с шейкой. Это относится как к взрослой жизни, так и к женщинам, все еще детородного возраста. Хотя отсутствие лечения не связано с повышенным риском смертности, этот показатель для пациентов с этой гинекологической аномалией выше среднего. Оптимальная тактика лечения должна быть определена врачом-гинекологом и зависит от общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний.