Uterus Bicornuate

En tvåhornig livmoder (uterus bicornis) är en anatomisk abnormitet i livmodern, som kännetecknas av närvaron av två livmoderhorn, eller processer, fästa vid ena väggen av bäckenet. Denna sällsynta patologi förekommer hos cirka 0,5-1% av kvinnor i fertil ålder. Uterus bicornuum ger vanligtvis inga symtom, men i vissa fall kan det vara förknippat med infertilitet, missfall och komplikationer under förlossningen.

Två eller flera divertikler uppträder - utskott av livmoderns väggar riktade framåt (sticker ut ovanför den främre väggen av slidvalvet). Hos vissa patienter ökar en av de två loberna i storlek, så att den blir förskjuten och stänger ingången till slidan. Den intramurala delen av sektionerna har en stenig struktur, vilket kan leda till svullnad, översträckning och infektion, inklusive perforering. En djup lucka bildas. Som ett resultat avbryts formen på livmoderhålan och dess position ändras: den kan lutas, falla, dystopisk eller anteversion. Oftast diagnostiseras patologin i livmodern, ibland visualiserad med ultraljud under graviditetens första trimester. Vid vaginal undersökning kan livmodern kännas normal; ingen patologi kan märkas, och symtom på infertilitet kan uppstå först efter klimakteriet. Förekomsten av anomin påverkar inte kvinnans fertilitet, även om hon kan utsättas för komplikationer som dubbelruptur i andra och tredje trimestern eller tidig för tidig bristning av membran. Diagnos av en bicornuate livmoder kan göras genom transvaginalt ultraljud eller laparoskopi. Sjukdomen kombineras ofta med blåsstenos, som manifesteras av mycket frekvent urinering och menstruationsrubbningar. Möjliga komplikationer av en bicornuate livmoder inkluderar kroniska blåsinfektioner och tarmsjukdomar.

Behandling av en bicornuate livmoder inkluderar läkemedelsbehandling och kirurgiska metoder. Den vanligaste behandlingsmetoden är abdominal hysterektomi, det vill säga borttagning av livmodern tillsammans med livmoderhalsen. Det gäller både vuxen ålder och kvinnor som fortfarande är i fertil ålder. Även om brist på behandling inte är associerad med en ökad risk för dödlighet, är frekvensen för patienter med denna gynekologiska abnormitet högre än genomsnittet. Den optimala behandlingsstrategin bör bestämmas av en gynekolog och beror på patientens allmänna hälsa och förekomsten av samtidiga sjukdomar.