Импетиго Новорожденных Буллезное

**Статья "Импетиго новорожденных: буллезная форма"**

Импетиго (импетигинозный буллезный стоматит) – острое инфекционное заболевание, проявляющееся эритемой и пузырями на слизистой оболочке полости рта, реже на коже, сопровождающееся повышением температуры тела и слабостью. Буллы представляют собой асептически измененные участки кожи. С целью удаления больных пузырьков используется специальные инструменты в сочетании с нитратом серебра: пинцет, ложка Фолькмана, ложечка Уитмена. Обработка ран проводится перекисью водорода 3%. Во избежание распространения инфекции запрещается пользоваться общей посудой и принимать пищу.

**Патогенез**

Пузырьки располагаются на гиперемированной эритематозной бляшке с цианотичным оттенком. Наслоение вторичных элементов придает коже булавовидно-пузырчатый вид. Булла выстлана серозным или геморрагическим экссудатом. Наиболее часто поражается кожа и слизистые оболочки щек, губ, носа; с обеих сторон без видимых границ, покрывая как верхние отделы лица, так и близлежащие ткани. Патогномичным признаком является многоликость поражения – наличие бляшек диаметром от нескольких миллиметров до 1–2 см. В течение суток размеры булл варьируют в зависимости от реактивности организма. Через несколько дней наблюдается отпадание покрышки, и в дальнейшем поверхность истончается. После регрессии инфильтрата обнажается эрозивная поверхность, длительно сохраняющаяся в виде дефектных участков. Микроскопически – эозинофильная жидкость внутри везикул. Буллы через 4–5 дней вскрываются, оставляя эрозии серого цвета. При заживлении эрозий образуются белесовато-серого цвета атрофические рубцы. Возможны осложнения, среди которых выделяют альвеолы, язвы, лихенификация кожи, шелушение, высыпания. Одним из главных проявлений импетиго является высокая лихорадка. Лихорадка при данном заболевании носит характер неправильного типа и достигает 39—40°С. Неврологические проявления могут сопровождаться головной болью, бессонницей, гипостезией, парестезиями, нарушениями речи, возбудимости и галлюцинаторным синдромом. Генерализация процесса не наблюдается. Тяжелая форма встречается крайне редко, характеризуется септицемией, полиорганными нарушениями, возможно развитие эмболии легких, менингиоэнцефалита, пневмонита, мультиформной экс