Yenidoğulmuş impetiqo büllöz

**Məqalə "Yenidoğulmuşların impetiqosu: büllöz forma"**

İmpetiqo (impetiginous büllöz stomatit) qızdırma və halsızlıqla müşayiət olunan ağız boşluğunun selikli qişasında, daha az tez-tez dəridə eritema və blisterlərlə özünü göstərən kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Bullalar dərinin aseptik olaraq dəyişdirilmiş sahələridir. Xəstə blisterləri çıxarmaq üçün gümüş nitrat ilə birlikdə xüsusi alətlər istifadə olunur: cımbız, Volkmann qaşığı, Whitman qaşığı. Yaraların müalicəsi 3% hidrogen peroksid ilə aparılır. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün qabları paylaşmaq və yemək yemək qadağandır.

**Patogenez**

Blisterlər siyanotik rəngə malik hiperemik eritematoz lövhədə yerləşir. İkinci dərəcəli elementlərin təbəqələşməsi dəriyə dəyənək formalı, qabarcıq görünüş verir. Bulla seroz və ya hemorragik ekssudatla örtülmüşdür. Ən çox yanaqların, dodaqların və burnun dəri və selikli qişaları təsirlənir; hər iki tərəfdən görünən sərhədləri olmayan, həm üzün yuxarı hissələrini, həm də yaxınlıqdakı toxumaları əhatə edir. Patoqnomik əlamət lezyonun müxtəlifliyidir - diametri bir neçə millimetrdən 1-2 sm-ə qədər olan lövhələrin olması.Gün ərzində bullaların ölçüsü bədənin reaktivliyindən asılı olaraq dəyişir. Bir neçə gündən sonra şin düşür və sonradan səth daha incə olur. İnfiltratın reqressiyasından sonra, qüsurlu sahələr şəklində uzun müddət davam edən eroziv səth ifşa olunur. Mikroskopik olaraq - veziküllərin içərisində eozinofilik maye. Bullalar 4-5 gündən sonra açılır, boz eroziyalar qalır. Eroziyalar sağaldıqda ağımtıl-boz atrofik çapıqlar əmələ gəlir. Alveollar, xoralar, dərinin likenifikasiyası, soyulması və səpgilər daxil olmaqla, ağırlaşmalar mümkündür. İmpetiqonun əsas təzahürlərindən biri yüksək hərarətdir. Bu xəstəlikdə qızdırma qeyri-müntəzəm xarakter daşıyır və 39-40°C-ə çatır. Nevroloji təzahürlər baş ağrısı, yuxusuzluq, hiposteziya, paresteziya, nitq pozğunluğu, həyəcanlılıq və halüsinator sindromu ilə müşayiət edilə bilər. Prosesin ümumiləşdirilməsi müşahidə edilmir. Ağır forma olduqca nadirdir, septisemiya, çoxlu orqan pozğunluqları, ağciyər emboliyasının mümkün inkişafı, meningioensefalit, pnevmonit, multiforma keçmiş