Булозен импетиго при новородени

**Статия „Импетиго при новородени: булозна форма“**

Импетиго (импетигинозен булозен стоматит) е остро инфекциозно заболяване, проявяващо се с еритема и мехури по устната лигавица, по-рядко по кожата, придружени от треска и слабост. Булите са асептично променени участъци от кожата. За премахване на болни мехури се използват специални инструменти в комбинация със сребърен нитрат: пинсети, лъжица Volkmann, лъжица Whitman. Лечението на рани се извършва с водороден прекис 3%. За да се избегне разпространението на инфекцията, е забранено споделянето на прибори и хранене.

**Патогенеза**

Мехурчетата са разположени върху хиперемирана еритематозна плака с цианотичен оттенък. Наслояването на вторични елементи придава на кожата вид на бухалка с мехури. Булата е покрита със серозен или хеморагичен ексудат. Най-често се засягат кожата и лигавиците на бузите, устните и носа; от двете страни без видими граници, обхващайки както горната част на лицето, така и близките тъкани. Патогномичен признак е разнообразието на лезията - наличие на плаки с диаметър от няколко милиметра до 1–2 см. През деня размерът на булите варира в зависимост от реактивността на организма. След няколко дни гумата пада, а впоследствие повърхността изтънява. След регресия на инфилтрата се открива ерозивна повърхност, която продължава дълго време под формата на дефектни зони. Микроскопски - еозинофилна течност вътре във везикулите. Булите се отварят след 4-5 дни, оставяйки сиви ерозии. Когато ерозиите зараснат, се образуват белезникаво-сиви атрофични белези. Възможни са усложнения, включително алвеоли, язви, лихенификация на кожата, лющене и обриви. Една от основните прояви на импетиго е високата температура. Температурата при това заболяване е неправилна и достига 39-40°C. Неврологичните прояви могат да бъдат придружени от главоболие, безсъние, хипостезия, парестезия, нарушения на речта, възбудимост и халюцинаторен синдром. Генерализация на процеса не се наблюдава. Тежката форма е изключително рядка, характеризира се със септицемия, полиорганни нарушения, възможно развитие на белодробна емболия, менингоенцефалит, пневмонит, мултиформен екс.