Impetigo Bolhoso Neonatal

**Artigo "Impetigo do recém-nascido: forma bolhosa"**

O impetigo (estomatite bolhosa impetiginosa) é uma doença infecciosa aguda que se manifesta por eritema e bolhas na mucosa oral, menos frequentemente na pele, acompanhada de febre e fraqueza. Bolhas são áreas da pele alteradas assepticamente. Para remover bolhas doentes, instrumentos especiais são usados ​​​​em combinação com nitrato de prata: pinça, colher Volkmann, colher Whitman. O tratamento das feridas é feito com água oxigenada a 3%. Para evitar a propagação da infecção, é proibido compartilhar utensílios e consumir alimentos.

**Patogênese**

As bolhas estão localizadas em uma placa eritematosa hiperêmica com coloração cianótica. A estratificação de elementos secundários confere à pele uma aparência empolada e em forma de clube. A bolha é revestida por exsudato seroso ou hemorrágico. A pele e as membranas mucosas das bochechas, lábios e nariz são afetadas com mais frequência; em ambos os lados sem limites visíveis, cobrindo tanto a parte superior da face quanto os tecidos próximos. Um sinal patognomônico é a diversidade da lesão - a presença de placas com diâmetro de vários milímetros a 1–2 cm.Durante o dia, o tamanho das bolhas varia dependendo da reatividade do corpo. Depois de alguns dias, o pneu cai e, posteriormente, a superfície fica mais fina. Após a regressão do infiltrado, fica exposta uma superfície erosiva, que persiste por muito tempo na forma de áreas defeituosas. Microscopicamente - fluido eosinofílico dentro das vesículas. As bolhas se abrem após 4–5 dias, deixando erosões cinzentas. Quando as erosões cicatrizam, formam-se cicatrizes atróficas cinza-esbranquiçadas. As complicações são possíveis, incluindo alvéolos, úlceras, liquenificação da pele, descamação e erupções cutâneas. Uma das principais manifestações do impetigo é a febre alta. A febre nesta doença é irregular e atinge 39-40°C. As manifestações neurológicas podem ser acompanhadas de cefaleia, insônia, hipoestesia, parestesia, distúrbios da fala, excitabilidade e síndrome alucinatória. A generalização do processo não é observada. A forma grave é extremamente rara, caracterizada por septicemia, distúrbios de múltiplos órgãos, possível desenvolvimento de embolia pulmonar, meningioencefalite, pneumonite, ex.