Neonatal Impetigo Bullous

**Artikel "Impetigo av nyfödda: bullös form"**

Impetigo (impetiginös bullös stomatit) är en akut infektionssjukdom som manifesteras av erytem och blåsor på munslemhinnan, mindre ofta på huden, åtföljd av feber och svaghet. Bullae är aseptiskt förändrade områden på huden. För att ta bort sjuka blåsor används speciella instrument i kombination med silvernitrat: pincett, Volkmann sked, Whitman sked. Behandling av sår utförs med väteperoxid 3%. För att undvika smittspridning är det förbjudet att dela redskap och äta mat.

**Patogenes**

Blåsorna är belägna på en hyperemisk erytematös plack med en cyanotisk nyans. Lagringen av sekundära element ger huden ett klubbformat, blåsigt utseende. Bullan är fodrad med seröst eller hemorragiskt exsudat. Huden och slemhinnorna i kinderna, läpparna och näsan påverkas oftast; på båda sidor utan synliga gränser, som täcker både de övre delarna av ansiktet och närliggande vävnader. Ett patognomiskt tecken är lesionens mångfald - förekomsten av plack med en diameter på flera millimeter till 1–2 cm Under dagen varierar storleken på bulla beroende på kroppens reaktivitet. Efter några dagar faller däcket av, och därefter blir ytan tunnare. Efter regression av infiltratet exponeras en erosiv yta, som kvarstår under lång tid i form av defekta områden. Mikroskopiskt - eosinofil vätska inuti vesiklarna. Bullae öppnar sig efter 4–5 dagar och lämnar grå erosioner. När erosioner läker bildas vitgrå atrofiska ärr. Komplikationer är möjliga, inklusive alveoler, sår, hudlichenifiering, peeling och utslag. En av de viktigaste manifestationerna av impetigo är hög feber. Feber i denna sjukdom är av oregelbunden typ och når 39-40°C. Neurologiska manifestationer kan åtföljas av huvudvärk, sömnlöshet, hypostesi, parestesi, talstörningar, excitabilitet och hallucinatoriskt syndrom. Generalisering av processen observeras inte. Den svåra formen är extremt sällsynt, kännetecknad av septikemi, flera organsjukdomar, möjlig utveckling av lungemboli, meningioencefalit, pneumonit, multiform ex.