Yenidoğan İmpetigo Büllöz

**Makale "Yenidoğanlarda impetigo: büllöz form"**

Impetigo (impetiginöz büllöz stomatit), ağız mukozasında eritem ve kabarcıklarla, daha az sıklıkla ciltte, ateş ve halsizlikle birlikte ortaya çıkan akut bulaşıcı bir hastalıktır. Büller cildin aseptik olarak değiştirilmiş bölgeleridir. Hastalıklı kabarcıkları gidermek için gümüş nitratla birlikte özel aletler kullanılır: cımbız, Volkmann kaşığı, Whitman kaşığı. Yaraların tedavisi% 3 hidrojen peroksit ile gerçekleştirilir. Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için mutfak eşyalarının paylaşılması ve yemek yenilmesi yasaktır.

**Patogenez**

Kabarcıklar, siyanotik bir renk tonuna sahip hiperemik eritemli bir plak üzerinde bulunur. İkincil elemanların katmanlanması cilde sopa şeklinde, kabarcıklı bir görünüm kazandırır. Bül seröz veya hemorajik eksuda ile kaplıdır. Yanakların, dudakların ve burnun derisi ve mukozaları en sık etkilenir; her iki tarafta görünür sınırları olmayan, hem yüzün üst kısımlarını hem de yakındaki dokuları kaplayan. Patognomik bir işaret, lezyonun çeşitliliğidir - birkaç milimetreden 1-2 cm'ye kadar çapa sahip plakların varlığı Gün boyunca büllerin boyutu, vücudun reaktivitesine bağlı olarak değişir. Birkaç gün sonra lastik düşer ve ardından yüzey incelir. Sızıntının gerilemesinden sonra, uzun süre kusurlu alanlar şeklinde devam eden aşındırıcı bir yüzey açığa çıkar. Mikroskobik olarak - veziküllerin içindeki eozinofilik sıvı. Büller 4-5 gün sonra açılır ve geride gri erozyonlar kalır. Erozyonlar iyileştiğinde beyazımsı gri atrofik yara izleri oluşur. Alveoller, ülserler, cilt likenifikasyonu, soyulma ve döküntüler gibi komplikasyonlar mümkündür. İmpetigo'nun ana belirtilerinden biri yüksek ateştir. Bu hastalıkta ateş düzensiz tiptedir ve 39-40°C'ye ulaşır. Nörolojik belirtilere baş ağrısı, uykusuzluk, hipostezi, parestezi, konuşma bozuklukları, uyarılabilirlik ve halüsinasyon sendromu eşlik edebilir. Sürecin genelleştirilmesi gözlenmemektedir. Şiddetli form son derece nadirdir ve septisemi, çoklu organ bozuklukları, olası pulmoner emboli gelişimi, menenjioensefalit, pnömoni, multiform ex ile karakterizedir.