Impetigine bollosa neonatale

**Articolo "Impetigine del neonato: forma bollosa"**

L'impetigine (stomatite bollosa impetiginosa) è una malattia infettiva acuta che si manifesta con eritema e vesciche sulla mucosa orale, meno spesso sulla pelle, accompagnata da febbre e debolezza. Le bolle sono aree della pelle modificate asetticamente. Per rimuovere le vesciche malate, vengono utilizzati strumenti speciali in combinazione con nitrato d'argento: pinzette, cucchiaio Volkmann, cucchiaio Whitman. Il trattamento delle ferite viene effettuato con perossido di idrogeno al 3%. Per evitare la diffusione del contagio è vietato condividere utensili e mangiare cibo.

**Patogenesi**

Le vesciche si trovano su una placca eritematosa iperemica con una tinta cianotica. La stratificazione degli elementi secondari conferisce alla pelle un aspetto a forma di clava e vescicolare. La bolla è rivestita da essudato sieroso o emorragico. Sono più spesso colpite la pelle e le mucose delle guance, delle labbra e del naso; su entrambi i lati senza confini visibili, coprendo sia le parti superiori del viso che i tessuti circostanti. Un segno patognomico è la diversità della lesione: la presenza di placche con un diametro da diversi millimetri a 1-2 cm Durante il giorno, la dimensione delle bolle varia a seconda della reattività del corpo. Dopo alcuni giorni il pneumatico cade e successivamente la superficie diventa più sottile. Dopo la regressione dell'infiltrato viene esposta una superficie erosiva che persiste a lungo sotto forma di aree difettose. Microscopicamente - fluido eosinofilo all'interno delle vescicole. Le bolle si aprono dopo 4-5 giorni, lasciando erosioni grigie. Quando le erosioni guariscono, si formano cicatrici atrofiche grigio-biancastre. Sono possibili complicazioni, inclusi alveoli, ulcere, lichenificazione della pelle, desquamazione ed eruzioni cutanee. Una delle principali manifestazioni dell'impetigine è la febbre alta. La febbre in questa malattia è di tipo irregolare e raggiunge i 39-40°C. Le manifestazioni neurologiche possono essere accompagnate da mal di testa, insonnia, ipoestesia, parestesia, disturbi del linguaggio, eccitabilità e sindrome allucinatoria. La generalizzazione del processo non è osservata. La forma grave è estremamente rara, caratterizzata da setticemia, patologie multiorgano, possibile sviluppo di embolia polmonare, meningioencefalite, polmonite, ex multiforme