Neonatal Impetigo Bullous

**Artikel "Impetigo af nyfødte: bulløs form"**

Impetigo (impetiginøs bulløs stomatitis) er en akut infektionssygdom manifesteret af erytem og blærer på mundslimhinden, sjældnere på huden, ledsaget af feber og svaghed. Bullae er aseptisk ændrede områder af huden. For at fjerne syge blærer bruges specielle instrumenter i kombination med sølvnitrat: pincet, Volkmann-ske, Whitman-ske. Behandling af sår udføres med hydrogenperoxid 3%. For at undgå smittespredning er det forbudt at dele redskaber og spise mad.

**Patogenese**

Blærerne er placeret på en hyperemisk erytematøs plak med en cyanotisk farvetone. Lagdelingen af ​​sekundære elementer giver huden et kølleformet, blæret udseende. Bullaen er foret med serøst eller hæmoragisk ekssudat. Huden og slimhinderne i kinder, læber og næse er oftest påvirket; på begge sider uden synlige grænser, der dækker både de øvre dele af ansigtet og nærliggende væv. Et patognomisk tegn er læsionens mangfoldighed - tilstedeværelsen af ​​plaques med en diameter på flere millimeter til 1-2 cm I løbet af dagen varierer størrelsen af ​​bullae afhængigt af kroppens reaktivitet. Efter et par dage falder dækket af, og efterfølgende bliver overfladen tyndere. Efter regression af infiltratet blotlægges en erosiv overflade, som vedvarer i lang tid i form af defekte områder. Mikroskopisk - eosinofil væske inde i vesiklerne. Bullae åbner sig efter 4-5 dage og efterlader grå erosioner. Når erosioner heler, dannes hvidgrå atrofiske ar. Komplikationer er mulige, herunder alveoler, sår, hudlavdannelse, afskalning og udslæt. En af de vigtigste manifestationer af impetigo er høj feber. Feber i denne sygdom er af en uregelmæssig type og når 39-40°C. Neurologiske manifestationer kan være ledsaget af hovedpine, søvnløshed, hypostesi, paræstesi, taleforstyrrelser, excitabilitet og hallucinatorisk syndrom. Generalisering af processen observeres ikke. Den alvorlige form er yderst sjælden, karakteriseret ved septikæmi, flere organlidelser, mulig udvikling af lungeemboli, meningioencephalitis, pneumonitis, multiform ex.