Імпетиго Новонароджених Бульозне

**Стаття "Імпетиго новонароджених: бульозна форма"**

Імпетиго (імпетигінозний бульозний стоматит) – гостре інфекційне захворювання, що проявляється еритемою та бульбашками на слизовій оболонці порожнини рота, рідше на шкірі, що супроводжується підвищенням температури тіла та слабкістю. Були є асептично змінені ділянки шкіри. З метою видалення хворих бульбашок використовують спеціальні інструменти у поєднанні з нітратом срібла: пінцет, ложка Фолькмана, ложечка Вітмена. Обробка ран проводиться перекисом водню 3%. Щоб уникнути поширення інфекції, забороняється користуватися загальним посудом і вживати їжу.

**Патогенез**

Бульбашки розташовуються на гіперемованій еритематозній бляшці з ціанотичним відтінком. Нашарування вторинних елементів надає шкірі булавовидно-бульбашкового вигляду. Булла вистелена серозним або геморагічним ексудатом. Найчастіше уражається шкіра та слизові оболонки щік, губ, носа; по обидва боки без видимих ​​меж, покриваючи як верхні відділи обличчя, і прилеглі тканини. Патогномічною ознакою є багатоликість ураження – наявність бляшок діаметром від кількох міліметрів до 1–2 см. Протягом доби розміри булл варіюють залежно від реактивності організму. Через кілька днів спостерігається відпадання покришки, і надалі поверхня стоншується. Після регресії інфільтрату оголюється ерозивна поверхня, що довго зберігається у вигляді дефектних ділянок. Мікроскопічно – еозинофільна рідина усередині везикул. Були через 4-5 днів розкриваються, залишаючи ерозії сірого кольору. При загоєнні ерозій утворюються білувато-сірого кольору атрофічні рубці. Можливі ускладнення, серед яких виділяють альвеоли, виразки, ліхеніфікацію шкіри, лущення, висипання. Одним із головних проявів імпетиго є висока лихоманка. Гарячка при цьому захворюванні носить характер неправильного типу і досягає 39-40°С. Неврологічні прояви можуть супроводжуватися головним болем, безсонням, гіпостезією, парестезіями, порушеннями мови, збудливістю та галюцинаторним синдромом. Генералізація процесу немає. Тяжка форма зустрічається вкрай рідко, характеризується септицемією, поліорганними порушеннями, можливий розвиток емболії легень, менінгіоенцефаліту, пневмоніту, мультиформної екс.