Impétigo bulleux néonatal

**Article "Impétigo du nouveau-né : forme bulleuse"**

L'impétigo (stomatite bulleuse impétigineuse) est une maladie infectieuse aiguë qui se manifeste par un érythème et des cloques sur la muqueuse buccale, moins souvent sur la peau, accompagnés de fièvre et de faiblesse. Les bulles sont des zones de la peau modifiées de manière aseptique. Pour éliminer les ampoules malades, des instruments spéciaux sont utilisés en combinaison avec du nitrate d'argent : pince à épiler, cuillère Volkmann, cuillère Whitman. Le traitement des plaies est effectué avec du peroxyde d'hydrogène à 3%. Pour éviter la propagation de l’infection, il est interdit de partager des ustensiles et de manger de la nourriture.

**Pathogénèse**

Les cloques sont situées sur une plaque érythémateuse hyperémique avec une teinte cyanosée. La superposition d’éléments secondaires donne à la peau un aspect boursouflé en forme de massue. La bulle est tapissée d'exsudat séreux ou hémorragique. La peau et les muqueuses des joues, des lèvres et du nez sont le plus souvent touchées ; des deux côtés sans limites visibles, couvrant à la fois les parties supérieures du visage et les tissus voisins. Un signe pathognomique est la diversité de la lésion - la présence de plaques d'un diamètre de plusieurs millimètres à 1 à 2 cm.Au cours de la journée, la taille des bulles varie en fonction de la réactivité du corps. Après quelques jours, le pneu tombe et la surface devient ensuite plus fine. Après régression de l'infiltrat, une surface érosive est exposée, qui persiste longtemps sous forme de zones défectueuses. Au microscope - liquide éosinophile à l'intérieur des vésicules. Les bulles s'ouvrent au bout de 4 à 5 jours, laissant des érosions grises. Lorsque les érosions guérissent, des cicatrices atrophiques gris blanchâtre se forment. Des complications sont possibles, notamment des alvéoles, des ulcères, une lichénification cutanée, une desquamation et des éruptions cutanées. L'une des principales manifestations de l'impétigo est une forte fièvre. La fièvre dans cette maladie est de type irrégulier et atteint 39-40°C. Les manifestations neurologiques peuvent être accompagnées de maux de tête, d'insomnie, d'hyposthésie, de paresthésies, de troubles de la parole, d'excitabilité et de syndrome hallucinatoire. La généralisation du processus n'est pas observée. La forme sévère est extrêmement rare, caractérisée par une septicémie, des atteintes multiviscérales, le développement possible d'une embolie pulmonaire, une méningio-encéphalite, une pneumopathie, une ex multiforme.