Ventilinsufficiens Akut

Akut klaffuppstötning är ett akut tillstånd som uppstår när en av hjärtklaffens tre huvudkomponenter är skadade: broschyrer, septalmembran eller papillära muskler. Ett karakteristiskt kännetecken för denna sjukdom är den snabba progressionen och ökningen av symtom i frånvaro av behandling, vilket gör akutvård i den akuta perioden viktig. I



Akut trikuspidalklaffinsufficiens är en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av förändringar i klaffapparaten med försämrad hemodynamik (venös-arteriell) och utveckling av arteriell hypoxemi. En betydande andel av sådana patienter representeras av äldre och senila personer, men på senare år har det skett en ökning av antalet unga patienter. Akut trikuspidalklaffinsufficiens åtföljs vanligtvis av dilatation av höger hjärta, uttalad arteriell hypertoni, uppträdande med betydande pulstryck och extrasystole. Hypokalemi, observerad hos vissa patienter och uppenbarligen förknippad med ökad kaliumförlust under kräkningar och dyspeptiska symtom, är ofta orsaken till hjärtarytmi. Dessutom är arytmi karakteristisk. Diagnos (grunderna för diagnos presenteras i avsnitt II, de patofysiologiska mekanismerna för hemodynamiska störningar presenteras i avsnitt III) är baserad på studiet av centralt venöst tryck, normalt lika med 5 mm Hg. Konst. På grund av det faktum att det absoluta värdet av CVP inte har något diagnostiskt värde, bör dess ökade värde i två dimensioner anges, med hänsyn till närvaron av andnöd hos patienten. Under den första mätningen under auskultation av hjärtat med patienten sittande i sittande läge återges det andra ljudet på lungartären dåligt på grund av mattheten i tonerna i de högra kamrarna på grund av ansamlingen av venöst blod i dem, vilket förhindrar ledning av ljud. I den andra positionen (liggande) kombineras det normala första systoliska ljudet på aortan med det andra diastoliska ljudet på pulmonell aorta, vilket är väldefinierat i närvaro av hyperofi av höger kammare och förmak. CVP (över 150 mmHg) observeras endast hos patienter med omfattande klaffskador. Om både det centrala ventrycket och det perifera ventrycket ökas samtidigt, indikerar detta symptom en uttalad förträngning av kärlen i lungcirkulationen. Aldosteronnivåerna är reducerade i alla blodfraktioner hos patienter med akut trikuspidalklaffuppstötning. Förutom utsöndringen i urinen kan en minskning av hormonnivåerna bero på ett minskat blodflöde genom binjurarna. Förmågan att shunta plasmarenin är nedsatt eller kan vara helt frånvarande. Blodet är berikat med erutriosteron, lågurinfekterande blodkroppar, som börjar tunnas ut. Detta blod bildar små moln på ytan av stora intradermala vener, som är tydligt synliga i strålarna från en Woods lampa. När man undersöker dessa moln är det vanligtvis inte möjligt att särskilja vävnader. Anmärkningsvärt är ökningen av leverns storlek, vilket är särskilt märkbart genom bröstets främre vägg. Mjälten är ofta förstorad. Vanligtvis i det akuta stadiet av akut trikuspidalklaffsyndrom utvecklas utvecklas