Kəskin Valf Çatışmazlığı

Kəskin qapaq regurgitasiyası ürək qapağının üç əsas komponentindən biri zədələndikdə baş verən fövqəladə vəziyyətdir: vərəqlər, septal membranlar və ya papiller əzələlər. Bu xəstəliyin xarakterik xüsusiyyəti, kəskin dövrdə təcili yardımı həyati vacib edən müalicə olmadıqda simptomların sürətli inkişafı və artmasıdır. IN

Kəskin triküspid qapaq çatışmazlığı hemodinamikanın pozulması (venoz-arteriya) ilə qapaq aparatında dəyişikliklər və arterial hipoksemiyanın inkişafı ilə xarakterizə olunan iltihablı xəstəlikdir. Belə xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsini yaşlı və qocalar təşkil edir, lakin son illərdə gənc xəstələrin sayında artım müşahidə olunur. Kəskin triküspid qapaq çatışmazlığı adətən sağ ürəyin dilatasiyası, əhəmiyyətli nəbz təzyiqi və ekstrasistol ilə baş verən açıq arterial hipertenziya ilə müşayiət olunur. Bəzi xəstələrdə müşahidə olunan və yəqin ki, qusma və dispeptik simptomlar zamanı artan kalium itkisi ilə əlaqəli olan hipokalemiya ürək aritmiyasının səbəbidir. Bundan əlavə, aritmiya xarakterikdir. Diaqnoz (diaqnozun əsasları II bölmədə, hemodinamik pozğunluqların patofizyoloji mexanizmləri III bölmədə təqdim olunur) mərkəzi venoz təzyiqin öyrənilməsinə əsaslanır, adətən 5 mm Hg-ə bərabərdir. İncəsənət. CVP-nin mütləq dəyərinin diaqnostik dəyəri olmadığı üçün, xəstədə təngnəfəsliyin olması nəzərə alınmaqla onun iki ölçüdə artan dəyəri göstərilməlidir. Oturmuş vəziyyətdə oturan xəstə ilə ürəyin auskultasiyası zamanı ilk ölçmə zamanı ağciyər arteriyasında ikinci səs sağ kameraların tonlarının tutqunluğu səbəbindən zəif təkrarlanır, bu da onlarda venoz qanın toplanması ilə əlaqədardır. səsin ötürülməsinə mane olur. İkinci vəziyyətdə (utanmış vəziyyətdə) aortadakı normal birinci sistolik səs ağciyər aortasında ikinci diastolik səslə birləşir ki, bu da sağ mədəciyin və atriumun hiperofiyası olduqda yaxşı müəyyən edilir. CVP (150 mmHg-dən yuxarı) yalnız geniş qapaq zədələnmiş xəstələrdə müşahidə olunur. Həm mərkəzi venoz təzyiq, həm də periferik venoz təzyiq eyni vaxtda artırsa, bu simptom ağciyər dövranının damarlarının açıq şəkildə daralmasını göstərir. Kəskin triküspid qapaq çatışmazlığı olan xəstələrdə bütün qan fraksiyalarında aldosteronun səviyyəsi azalır. Onun sidiklə xaric olması ilə yanaşı, hormon səviyyəsinin azalması böyrəküstü vəzilərdən qan axınının azalması ilə bağlı ola bilər. Plazma reninini şunt etmək qabiliyyəti azalır və ya tamamilə olmaya bilər. Qan erutriosteron, aşağı ureinfeksiya edən qan hüceyrələri ilə zənginləşir, bu da incələşməyə başlayır. Bu qan böyük intradermal damarların səthində kiçik buludlar əmələ gətirir ki, bu da Wood lampasının şüalarında aydın görünür. Bu buludları araşdırarkən adətən toxumaları fərqləndirmək mümkün olmur. Xüsusilə döş qəfəsinin ön divarı vasitəsilə nəzərə çarpan qaraciyərin ölçüsünün artması diqqətəlayiqdir. Dalaq tez-tez böyüyür. Adətən kəskin kəskin mərhələdə triküspid qapaq sindromu inkişaf edir