急性瓣膜关闭不全

急性瓣膜反流是一种紧急情况，当心脏瓣膜的三​​个主要组成部分之一（小叶、隔膜或乳头肌）受损时就会发生。该病的一个特点是在不治疗的情况下病情进展迅速、症状加重，因此急性期的急救至关重要。在

急性三尖瓣关闭不全是一种炎症性疾病，其特征是瓣膜装置发生变化，血流动力学受损（静脉-动脉），并出现动脉低氧血症。此类患者中很大一部分是老年人和老年人，但近年来年轻患者的数量有所增加。急性三尖瓣关闭不全通常伴有右心扩张、明显的动脉高压，并伴有显着的脉压和期前收缩。在一些患者中观察到的低钾血症显然与呕吐和消化不良症状期间钾流失增加有关，通常是心律失常的原因。此外，心律失常也是其特征。诊断（第二部分介绍了诊断的基础知识，第三部分介绍了血流动力学障碍的病理生理机制）基于中心静脉压的研究，通常等于 5 毫米汞柱。艺术。由于CVP的绝对值没有诊断价值，因此考虑到患者是否存在呼吸困难，应指出其二维增加值。在患者坐位听诊心脏的第一次测量过程中，由于右心室中静脉血积聚，导致右心室音调暗淡，肺动脉上的第二个声音的再现效果很差。阻止声音的传导。在第二个位置（躺下）时，主动脉上正常的第一收缩音与肺主动脉上的第二舒张音相结合，在右心室和心房肥大的情况下，该音是清晰的。仅在瓣膜广泛损伤的患者中观察到 CVP（高于 150 mmHg）。如果中心静脉压和外周静脉压同时升高，则这种症状表明肺循环血管明显变窄。急性三尖瓣反流患者所有血液成分中的醛固酮水平均降低。除了通过尿液排泄外，激素水平的降低可能是由于通过肾上腺的血流量减少所致。分流血浆肾素的能力降低或可能完全消失。血液中富含厄鲁酮（低尿感染性血细胞），并开始变稀。这些血液在大的皮内静脉表面形成小云，在伍德灯的光线下清晰可见。在检查这些云时，通常无法区分组织。值得注意的是肝脏大小的增加，通过胸部前壁尤其明显。脾脏常肿大。通常在急性期 三尖瓣综合征 发展 发展