Kapak Yetmezliği Akut

Akut kapak yetersizliği, kalp kapakçığının üç ana bileşeninden biri hasar gördüğünde ortaya çıkan acil bir durumdur: yaprakçıklar, septal membranlar veya papiller kaslar. Bu hastalığın karakteristik bir özelliği, tedavi yokluğunda semptomların hızla ilerlemesi ve artmasıdır, bu da akut dönemde acil bakımı hayati hale getirir. İÇİNDE

Akut triküspit kapak yetmezliği, hemodinami (venöz-arteriyel) bozulmuş kapak aparatındaki değişiklikler ve arteriyel hipoksemi gelişimi ile karakterize inflamatuar bir hastalıktır. Bu tür hastaların önemli bir kısmını yaşlı ve bunak kişiler temsil etmektedir, ancak son yıllarda genç hastaların sayısında da bir artış görülmektedir. Akut triküspit kapak yetmezliğine genellikle sağ kalpte dilatasyon, belirgin arteriyel hipertansiyon, önemli nabız basıncı ve ekstrasistol ile ortaya çıkan eşlik eder. Bazı hastalarda gözlenen ve görünüşe göre kusma sırasında artan potasyum kaybı ve dispeptik semptomlarla ilişkili olan hipokalemi sıklıkla kardiyak aritminin nedenidir. Ayrıca aritmi karakteristiktir. Teşhis (tanı temelleri bölüm II'de sunulmuştur, hemodinamik bozuklukların patofizyolojik mekanizmaları bölüm III'te sunulmuştur) normalde 5 mm Hg'ye eşit olan merkezi venöz basınç çalışmasına dayanmaktadır. Sanat. CVP'nin mutlak değerinin tanısal değeri olmadığından hastada nefes darlığı varlığı dikkate alınarak iki boyutta artan değeri belirtilmelidir. Hasta oturma pozisyonunda otururken kalbin oskültasyonu sırasında yapılan ilk ölçüm sırasında, pulmoner arterdeki ikinci ses, içlerinde venöz kan birikmesi nedeniyle sağ odacıkların tonlarının donukluğu nedeniyle zayıf bir şekilde üretiliyor. sesin iletimini engeller. İkinci pozisyonda (yatar pozisyonda), aorttaki normal ilk sistolik ses, sağ ventrikül ve atriyumun hiperofisinin varlığında iyi tanımlanan pulmoner aorttaki ikinci diyastolik ses ile birleştirilir. CVP (150 mmHg'nin üzerinde) yalnızca geniş kapak hasarı olan hastalarda görülür. Hem merkezi venöz basınç hem de periferik venöz basınç aynı anda artarsa, bu semptom pulmoner dolaşımın damarlarının belirgin bir şekilde daralmasına işaret eder. Akut triküspit kapak yetmezliği olan hastalarda tüm kan fraksiyonlarında aldosteron seviyeleri azalır. Hormon düzeylerindeki azalma, idrarla atılmasına ek olarak adrenal bezlerden kan akışındaki azalmaya da bağlı olabilir. Plazma reninini şant etme yeteneği azalmıştır veya tamamen yok olabilir. Kan, incelmeye başlayan, düşük üre enfeksiyonuna sahip kan hücreleri olan erutriosteron ile zenginleşir. Bu kan, büyük intradermal damarların yüzeyinde, Wood lambasının ışınlarında açıkça görülebilen küçük bulutlar oluşturur. Bu bulutları incelerken dokuları ayırt etmek genellikle mümkün olmuyor. Özellikle göğsün ön duvarında fark edilen karaciğer büyüklüğündeki artış dikkat çekicidir. Dalak sıklıkla büyütülür. Genellikle akut akut aşamada triküspit kapak sendromu gelişir gelişir