Suy van cấp tính

Hở van tim cấp tính là tình trạng cấp cứu xảy ra khi một trong ba thành phần chính của van tim bị tổn thương: lá van, màng vách ngăn hoặc cơ nhú. Đặc điểm đặc trưng của bệnh này là sự tiến triển nhanh chóng và gia tăng các triệu chứng khi không điều trị, điều này khiến việc chăm sóc khẩn cấp trong giai đoạn cấp tính trở nên quan trọng. TRONG

Suy van ba lá cấp tính là một bệnh viêm được đặc trưng bởi những thay đổi trong bộ máy van với huyết động bị suy giảm (tĩnh mạch-động mạch) và sự phát triển của tình trạng thiếu oxy máu động mạch. Một tỷ lệ đáng kể những bệnh nhân như vậy là người già và người già, nhưng trong những năm gần đây số lượng bệnh nhân trẻ tuổi đã gia tăng. Suy van ba lá cấp tính thường đi kèm với giãn tim phải, tăng huyết áp động mạch rõ rệt, xảy ra với áp lực mạch và ngoại tâm thu đáng kể. Hạ kali máu, quan sát thấy ở một số bệnh nhân và dường như có liên quan đến sự mất kali tăng lên khi nôn mửa và các triệu chứng khó tiêu, thường là nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim. Ngoài ra, rối loạn nhịp tim là đặc trưng. Chẩn đoán (cơ sở chẩn đoán được trình bày ở phần II, cơ chế sinh lý bệnh của rối loạn huyết động được trình bày ở phần III) dựa trên việc nghiên cứu áp lực tĩnh mạch trung tâm, thường bằng 5 mm Hg. Nghệ thuật. Do giá trị tuyệt đối của CVP không có giá trị chẩn đoán, nên giá trị tăng lên của nó theo hai chiều phải được chỉ định, có tính đến sự hiện diện của khó thở ở bệnh nhân. Trong lần đo đầu tiên trong quá trình nghe tim với bệnh nhân đang ngồi ở tư thế ngồi, âm thanh thứ hai trên động mạch phổi được tái tạo kém do âm thanh của buồng bên phải bị mờ do sự tích tụ máu tĩnh mạch trong đó. cản trở sự dẫn truyền âm thanh. Ở vị trí thứ hai (nằm), âm thanh tâm thu đầu tiên bình thường trên động mạch chủ được kết hợp với âm thanh tâm trương thứ hai trên động mạch chủ phổi, được xác định rõ khi có sự phì đại của tâm thất phải và tâm nhĩ. CVP (trên 150 mm Hg) chỉ được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị tổn thương van nặng. Nếu cả áp lực tĩnh mạch trung tâm và áp lực tĩnh mạch ngoại biên đều tăng đồng thời, thì triệu chứng này cho thấy sự thu hẹp rõ rệt của các mạch máu trong tuần hoàn phổi. Nồng độ Aldosterone giảm ở tất cả các phân đoạn máu ở bệnh nhân hở van ba lá cấp tính. Ngoài việc bài tiết qua nước tiểu, nồng độ hormone giảm có thể là do lưu lượng máu qua tuyến thượng thận giảm. Khả năng dẫn lưu renin huyết tương bị giảm hoặc có thể hoàn toàn không có. Máu được làm giàu với erutriosterone, các tế bào máu có nồng độ ure thấp và bắt đầu mỏng đi. Máu này tạo thành những đám mây nhỏ trên bề mặt của các tĩnh mạch lớn trong da, có thể nhìn thấy rõ dưới tia sáng của đèn Wood. Khi kiểm tra những đám mây này, thường không thể phân biệt được các mô. Đáng chú ý là sự gia tăng kích thước của gan, đặc biệt rõ rệt qua thành trước của ngực. Lá lách thường to ra. Thường ở giai đoạn cấp tính cấp tính hội chứng van ba lá phát triển