Szelep elégtelenség akut

Az akut billentyűregurgitáció olyan vészhelyzet, amely akkor fordul elő, ha a szívbillentyű három fő alkotóeleme közül az egyik megsérül: a szórólapok, a septumhártyák vagy a papilláris izmok. A betegség jellemzője a tünetek gyors progressziója és fokozódása kezelés hiányában, ami létfontosságúvá teszi a sürgősségi ellátást az akut időszakban. BAN BEN

Az akut tricuspidalis billentyű-elégtelenség egy gyulladásos betegség, amelyet a billentyűkészülékben bekövetkező változások, hemodinamikai károsodás (vénás-artériás) és artériás hypoxemia kialakulása jellemeznek. Az ilyen betegek jelentős hányadát az idősek és a szenilis emberek képviselik, de az elmúlt években megnőtt a fiatal betegek száma. Az akut tricuspidalis billentyű-elégtelenség általában a jobb szív tágulásával, kifejezett artériás hipertóniával jár együtt, amely jelentős pulzusnyomással és extrasystolával jelentkezik. Az egyes betegeknél megfigyelt hipokalémia, amely nyilvánvalóan a hányás és a dyspeptikus tünetek megnövekedett káliumveszteségével jár együtt, gyakran a szívritmuszavarok oka. Ezenkívül az aritmia jellemző. A diagnózis (a diagnózis alapjait a II. fejezetben, a hemodinamikai rendellenességek patofiziológiai mechanizmusait a III. fejezetben mutatjuk be) a centrális vénás nyomás vizsgálatán alapul, amely normál esetben 5 Hgmm-nek felel meg. Művészet. Tekintettel arra, hogy a CVP abszolút értékének nincs diagnosztikus értéke, két dimenzióban megnövekedett értékét kell feltüntetni, figyelembe véve a beteg légszomjjának jelenlétét. A szív ülő helyzetben végzett auszkultációja során végzett első mérés során a tüdőartéria második hangja gyengén reprodukálódik a jobb kamrák hangjainak tompasága miatt a vénás vér felhalmozódása miatt. megakadályozza a hangvezetést. A második helyzetben (fekvésben) az aortán az első normál szisztolés hang kombinálódik a pulmonalis aortán lévő második diasztolés hanggal, amely jól meghatározott a jobb kamra és a pitvar hipertófiája esetén. CVP (150 Hgmm felett) csak kiterjedt billentyűkárosodásban szenvedő betegeknél figyelhető meg. Ha a centrális vénás nyomás és a perifériás vénás nyomás egyidejűleg emelkedik, akkor ez a tünet a pulmonalis keringés ereinek kifejezett szűkülését jelzi. Az akut tricuspidalis billentyű regurgitációban szenvedő betegek aldoszteronszintje minden vérfrakcióban csökken. A hormonszint csökkenése a vizelettel történő kiválasztódása mellett a mellékveséken keresztüli véráramlás csökkenése miatt is előfordulhat. A plazma renin söntjének képessége csökkent vagy teljesen hiányzik. A vér erutrioszteronnal, alacsony húgyúti fertőzésű vérsejtekkel gazdagodik, ami elvékonyodni kezd. Ez a vér kis felhőket képez a nagy intradermális vénák felületén, amelyek jól láthatóak a Wood's lámpa sugarai alatt. E felhők vizsgálatakor általában nem lehet szöveteket megkülönböztetni. Figyelemre méltó a máj méretének növekedése, ami különösen a mellkas elülső falán keresztül figyelhető meg. A lép gyakran megnagyobbodik. Általában az akut akut szakaszában tricuspidalis billentyű szindróma alakul ki