Akut ventilinsufficiens

Akut klap opstød er en nødsituation, der opstår, når en af ​​de tre hovedkomponenter i hjerteklappen er beskadiget: foldere, septalmembraner eller papillære muskler. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er den hurtige progression og stigning i symptomer i mangel af behandling, hvilket gør akut behandling i den akutte periode afgørende. I

Akut trikuspidalklapinsufficiens er en inflammatorisk sygdom karakteriseret ved ændringer i ventilapparatet med nedsat hæmodynamik (venøs-arteriel) og udvikling af arteriel hypoxæmi. En betydelig del af sådanne patienter er repræsenteret af ældre og senile, men i de senere år er der sket en stigning i antallet af unge patienter. Akut trikuspidalklapinsufficiens er sædvanligvis ledsaget af dilatation af højre hjerte, udtalt arteriel hypertension, der forekommer med betydeligt pulstryk og ekstrasystoli. Hypokaliæmi, observeret hos nogle patienter og tilsyneladende forbundet med øget kaliumtab under opkastning og dyspeptiske symptomer, er ofte årsagen til hjertearytmier. Derudover er arytmi karakteristisk. Diagnose (det grundlæggende i diagnose er præsenteret i afsnit II, de patofysiologiske mekanismer for hæmodynamiske lidelser er præsenteret i afsnit III) er baseret på undersøgelsen af ​​centralt venetryk, normalt lig med 5 mm Hg. Kunst. På grund af det faktum, at den absolutte værdi af CVP ikke har nogen diagnostisk værdi, bør dens øgede værdi i to dimensioner angives under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​åndenød hos patienten. Under den første måling under auskultation af hjertet med patienten siddende, gengives den anden lyd på lungearterien dårligt på grund af sløvheden af ​​tonerne i de højre kamre på grund af ophobning af venøst ​​blod i dem, hvilket forhindrer ledning af lyd. I den anden position (liggende) kombineres den normale første systoliske lyd på aorta med den anden diastoliske lyd på pulmonal aorta, som er veldefineret i nærvær af hyperofi af højre ventrikel og atrium. CVP (over 150 mm Hg) observeres kun hos patienter med omfattende klapskade. Hvis både det centrale venetryk og det perifere venetryk øges samtidigt, indikerer dette symptom en udtalt indsnævring af karrene i lungekredsløbet. Aldosteronniveauet er reduceret i alle blodfraktioner hos patienter med akut trikuspidalklap opstød. Ud over dets udskillelse i urinen kan et fald i hormonniveauet skyldes et fald i blodgennemstrømningen gennem binyrerne. Evnen til at shunt plasmarenin er nedsat eller kan være fuldstændig fraværende. Blodet er beriget med erutriosteron, lavurinficerende blodlegemer, som begynder at tynde ud. Dette blod danner små skyer på overfladen af ​​store intradermale vener, som er tydeligt synlige under strålerne fra en Wood's lampe. Når man undersøger disse skyer, er det normalt ikke muligt at differentiere væv. Bemærkelsesværdig er stigningen i leverens størrelse, som især er mærkbar gennem brystets forvæg. Milten er ofte forstørret. Normalt i det akutte stadium af akut trikuspidalklapsyndrom udvikler sig