Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm (Sốt nang thạch, Đau họng đơn bào, Bệnh Filatov-Pfeiffer)

Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm (MI) là một bệnh truyền nhiễm do virus Epstein-Barr (EBV) gây ra, được đặc trưng bởi sự biến đổi vụ nổ của tế bào lympho, mở rộng các hạch bạch huyết, lá lách và sự xuất hiện của các tế bào đơn nhân cụ thể trong máu. Bệnh còn được gọi là sốt tuyến, viêm amidan monocytic hoặc bệnh Filatov-Pfeiffer.

Tác nhân gây bệnh bạch cầu đơn nhân là virus Epstein-Barr, xâm nhập vào cơ thể qua màng nhầy. Nhiễm trùng có thể xảy ra qua các giọt không khí, tiếp xúc với nước bọt bị nhiễm bệnh và cả qua quan hệ tình dục. Nhiều yếu tố khác nhau như căng thẳng, mệt mỏi, khả năng miễn dịch thấp có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh.

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân rất đa dạng. Trong những trường hợp bệnh nhẹ, sức khỏe có thể bị rối loạn do viêm mũi. Các triệu chứng điển hình của bệnh bạch cầu đơn nhân bao gồm đau họng, khó thở bằng mũi trong những ngày đầu tiên của bệnh do sưng màng nhầy, sưng tấy và đau các hạch bạch huyết sau cổ tử cung và lá lách to.

Với bệnh bạch cầu đơn nhân, có thể thấy giảm bạch cầu trung bình hoặc nặng và tăng tỷ lệ tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân và bạch cầu ái toan trong máu. Dấu hiệu cần và đủ của bệnh để chẩn đoán là sự hiện diện của các tế bào đơn nhân đặc hiệu trong máu (trên 10-20%). Những tế bào này có nhân tế bào lympho lớn và tế bào chất rộng, ưa bazơ, màu tím với sự làm sạch quanh nhân rõ rệt.

Thời gian của bệnh bạch cầu đơn nhân thường là vài tuần, nhưng trong một số trường hợp, việc bình thường hóa hình ảnh máu bị trì hoãn trong nhiều tháng. Sự tái phát của bệnh cũng được quan sát thấy - với diễn biến nhẹ hơn, đôi khi cách nhau vài năm sau giai đoạn cấp tính đầu tiên.

Các biến chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân có thể nghiêm trọng, bao gồm vỡ lách do phì đại nhanh, viêm gan cấp tính, mất bạch cầu hạt, tan máu tự miễn và viêm não.

Điều trị bệnh bạch cầu đơn nhân thường không cần thiết vì các triệu chứng chính biến mất sau vài ngày và lượng máu trở lại bình thường. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh kéo dài hoặc tình trạng bệnh nặng, có thể sử dụng prednisolone 20-30 mg mỗi ngày hoặc các glucocorticoid khác. Tiên lượng cho bệnh bạch cầu đơn nhân thường thuận lợi. Khả năng lây nhiễm thấp nên không cần thiết phải cách ly bệnh nhân.

Sự phục hồi khả năng lao động ở bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu đơn nhân được xác định bằng sự xuất hiện của các dấu hiệu chắc chắn về sự giảm kích thước của cơ quan, cũng như sự bình thường hóa nhiệt độ cơ thể và sự biến mất của cơn đau họng. Nếu bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng biểu hiện dưới dạng viêm gan, việc nhập viện của bệnh nhân là cần thiết.

Vì vậy, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng là một bệnh do virus nghiêm trọng, được đặc trưng bởi sự mở rộng các hạch bạch huyết, lá lách và sự xuất hiện của các tế bào đơn nhân cụ thể trong máu. Nó có thể xảy ra với nhiều triệu chứng và biến chứng khác nhau. Điều trị thường không cần thiết, nhưng glucocorticoid có thể được sử dụng trong một số trường hợp. Tiên lượng của bệnh thường thuận lợi, nhưng các biến chứng có thể khiến bệnh nhân phải nhập viện.