Mononucleose infecciosa (febre do cisto gelatinoso, dor de garganta monocítica, doença de Filatov-Pfeiffer)

A mononucleose infecciosa (IM) é uma doença infecciosa viral causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), que se caracteriza pela transformação blástica de linfócitos, aumento dos gânglios linfáticos, baço e aparecimento de células mononucleares específicas no sangue. A doença também é conhecida como febre glandular, amigdalite monocítica ou doença de Filatov-Pfeiffer.

O agente causador da mononucleose é o vírus Epstein-Barr, que entra no corpo através das membranas mucosas. A infecção pode ocorrer através de gotículas de ar, contato com saliva infectada e também por contato sexual. Vários fatores como estresse, fadiga, baixa imunidade podem contribuir para o desenvolvimento da doença.

Os sintomas da mononucleose são muito variados. Nos casos leves da doença, podem ocorrer distúrbios de bem-estar devido à rinite. Os sintomas típicos da mononucleose incluem dor de garganta, dificuldade de respiração nasal nos primeiros dias da doença devido ao inchaço da membrana mucosa, aumento e sensibilidade dos gânglios linfáticos cervicais posteriores e aumento do baço.

Na mononucleose, observa-se neutropenia moderada ou grave e aumento na porcentagem de linfócitos, monócitos e eosinófilos no sangue. Um sinal necessário e suficiente da doença para o diagnóstico é a presença de células mononucleares específicas no sangue (mais de 10-20%). Essas células têm um grande núcleo linfocitário e um citoplasma amplo, basofílico, de coloração violeta, com pronunciada clarificação perinuclear.

A duração da mononucleose é geralmente de várias semanas, mas em alguns casos a normalização do hemograma demora meses. Também são observadas recidivas da doença - com curso mais brando, às vezes em intervalos de vários anos após o primeiro período agudo.

As complicações da mononucleose podem ser graves, incluindo ruptura esplênica devido ao rápido aumento, hepatite aguda, agranulocitose, hemólise autoimune e encefalite.

O tratamento da mononucleose geralmente não é necessário, pois os principais sintomas desaparecem após alguns dias e o hemograma volta ao normal. No entanto, em caso de curso prolongado ou condição grave do paciente, pode-se usar prednisolona 20-30 mg por dia ou outros glicocorticóides. O prognóstico para mononucleose geralmente é favorável. A contagiosidade é baixa, portanto não é necessário o isolamento do paciente.

A restauração da capacidade de trabalho em um paciente com mononucleose é determinada pelo aparecimento de sinais indubitáveis ​​​​de diminuição do tamanho do órgão, bem como pela normalização da temperatura corporal e pelo desaparecimento da dor de garganta. Se a mononucleose infecciosa se manifestar como hepatite, é necessária a hospitalização do paciente.

Assim, a mononucleose infecciosa é uma doença viral grave, caracterizada pelo aumento dos gânglios linfáticos, do baço e pelo aparecimento de células mononucleares específicas no sangue. Pode ocorrer com vários sintomas e complicações. O tratamento geralmente não é necessário, mas glicocorticóides podem ser usados ​​em alguns casos. O prognóstico da doença costuma ser favorável, mas complicações podem exigir internação do paciente.