Infektiös mononukleos (Gelécystafeber, Monocytisk halsont, Filatov-Pfeiffers sjukdom)

Infektiös mononukleos (MI) är en viral infektionssjukdom orsakad av Epstein-Barr-viruset (EBV), som kännetecknas av blasttransformation av lymfocyter, förstoring av lymfkörtlarna, mjälten och uppkomsten av specifika mononukleära celler i blodet. Sjukdomen är också känd som körtelfeber, monocytisk tonsillit eller Filatov-Pfeiffers sjukdom.

Det orsakande medlet för mononukleos är Epstein-Barr-viruset, som kommer in i kroppen genom slemhinnorna. Smitta kan ske genom luftdroppar, kontakt med infekterad saliv och även genom sexuell kontakt. Olika faktorer som stress, trötthet, låg immunitet kan bidra till utvecklingen av sjukdomen.

Symtomen på mononukleos är mycket varierande. I lindriga fall av sjukdomen kan det förekomma störningar i välbefinnandet på grund av rinit. Typiska symtom på mononukleos inkluderar halsont, andningssvårigheter under de första dagarna av sjukdomen på grund av svullnad av slemhinnan, förstoring och ömhet i de bakre cervikala lymfkörtlarna och förstoring av mjälten.

Med mononukleos observeras måttlig eller svår neutropeni och en ökning av andelen lymfocyter, monocyter och eosinofiler i blodet. Ett nödvändigt och tillräckligt tecken på sjukdomen för diagnos är närvaron av specifika mononukleära celler i blodet (mer än 10-20%). Dessa celler har en stor lymfocytkärna och en bred, basofil, violettfärgad cytoplasma med uttalad perinukleär clearing.

Varaktigheten av mononukleos är vanligtvis flera veckor, men i vissa fall är normaliseringen av blodbilden försenad i månader. Återfall av sjukdomen observeras också - med ett mildare förlopp, ibland med flera års mellanrum efter den första akuta perioden.

Komplikationer av mononukleos kan vara allvarliga, inklusive mjältruptur på grund av snabb förstoring, akut hepatit, agranulocytos, autoimmun hemolys och encefalit.

Behandling för mononukleos krävs vanligtvis inte, eftersom huvudsymtomen försvinner efter några dagar och blodvärdet återgår till det normala. Men vid förlängt förlopp eller allvarligt tillstånd hos patienten kan prednisolon 20-30 mg per dag eller andra glukokortikoider användas. Prognosen för mononukleos är vanligtvis gynnsam. Smittsamheten är låg, så isolering av patienten är inte nödvändig.

Återställande av arbetsförmåga hos en patient med mononukleos bestäms av uppkomsten av otvivelaktiga tecken på en minskning av organets storlek, såväl som normaliseringen av kroppstemperaturen och försvinnandet av ont i halsen. Om infektiös mononukleos manifesterar sig som hepatit, är sjukhusvistelse av patienten nödvändig.

Sålunda är infektiös mononukleos en allvarlig virussjukdom, som kännetecknas av förstoring av lymfkörtlarna, mjälten och uppkomsten av specifika mononukleära celler i blodet. Det kan uppstå med olika symtom och komplikationer. Behandling krävs vanligtvis inte, men glukokortikoider kan användas i vissa fall. Sjukdomsprognosen är vanligtvis gynnsam, men komplikationer kan kräva sjukhusvistelse av patienten.