Mononucléose infectieuse (fièvre gélatineuse, mal de gorge monocytaire, maladie de Filatov-Pfeiffer)

La mononucléose infectieuse (IM) est une maladie infectieuse virale causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV), caractérisée par une transformation blastique des lymphocytes, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, de la rate et l'apparition de cellules mononucléées spécifiques dans le sang. La maladie est également connue sous le nom de fièvre glandulaire, amygdalite monocytaire ou maladie de Filatov-Pfeiffer.

L'agent causal de la mononucléose est le virus Epstein-Barr, qui pénètre dans l'organisme par les muqueuses. L'infection peut se produire par des gouttelettes d'air, par contact avec de la salive infectée et également par contact sexuel. Divers facteurs tels que le stress, la fatigue, une faible immunité peuvent contribuer au développement de la maladie.

Les symptômes de la mononucléose sont très variés. Dans les cas bénins de la maladie, des troubles du bien-être peuvent survenir en raison de la rhinite. Les symptômes typiques de la mononucléose comprennent un mal de gorge, des difficultés à respirer par le nez dans les premiers jours de la maladie en raison d'un gonflement de la membrane muqueuse, une hypertrophie et une sensibilité des ganglions lymphatiques cervicaux postérieurs et une hypertrophie de la rate.

Avec la mononucléose, on observe une neutropénie modérée ou sévère et une augmentation du pourcentage de lymphocytes, de monocytes et d'éosinophiles dans le sang. Un signe nécessaire et suffisant de la maladie pour le diagnostic est la présence de cellules mononucléées spécifiques dans le sang (plus de 10 à 20 %). Ces cellules ont un gros noyau lymphocytaire et un large cytoplasme basophile teinté de violet avec une clairance périnucléaire prononcée.

La durée de la mononucléose est généralement de plusieurs semaines, mais dans certains cas, la normalisation du tableau sanguin est retardée de plusieurs mois. Des rechutes de la maladie sont également observées - avec une évolution plus douce, parfois à intervalles de plusieurs années après la première période aiguë.

Les complications de la mononucléose peuvent être graves, notamment une rupture splénique due à une hypertrophie rapide, une hépatite aiguë, une agranulocytose, une hémolyse auto-immune et une encéphalite.

Le traitement de la mononucléose n'est généralement pas nécessaire, car les principaux symptômes disparaissent après quelques jours et la formule sanguine revient à la normale. Cependant, en cas d'évolution prolongée ou d'état grave du patient, de la prednisolone 20 à 30 mg par jour ou d'autres glucocorticoïdes peuvent être utilisés. Le pronostic de la mononucléose est généralement favorable. La contagiosité est faible, l’isolement du patient n’est donc pas nécessaire.

La restauration de la capacité de travail chez un patient atteint de mononucléose est déterminée par l'apparition de signes incontestables d'une diminution de la taille de l'organe, ainsi que par la normalisation de la température corporelle et la disparition des maux de gorge. Si la mononucléose infectieuse se manifeste par une hépatite, l'hospitalisation du patient est nécessaire.

Ainsi, la mononucléose infectieuse est une maladie virale grave, caractérisée par une hypertrophie des ganglions lymphatiques, de la rate et l'apparition de cellules mononucléées spécifiques dans le sang. Cela peut survenir avec divers symptômes et complications. Un traitement n'est généralement pas nécessaire, mais des glucocorticoïdes peuvent être utilisés dans certains cas. Le pronostic de la maladie est généralement favorable, mais des complications peuvent nécessiter une hospitalisation du patient.