Infeksiøs mononukleose (gelecystefeber, monocytisk sår hals, Filatov-Pfeiffer sykdom)

Infeksiøs mononukleose (MI) er en viral infeksjonssykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset (EBV), som er karakterisert ved blasttransformasjon av lymfocytter, forstørrelse av lymfeknuter, milt og utseendet av spesifikke mononukleære celler i blodet. Sykdommen er også kjent som kjertelfeber, monocytisk betennelse i mandlene eller Filatov-Pfeiffer sykdom.

Årsaken til mononukleose er Epstein-Barr-viruset, som kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene. Infeksjon kan skje gjennom luftdråper, kontakt med infisert spytt, og også gjennom seksuell kontakt. Ulike faktorer som stress, tretthet, lav immunitet kan bidra til utviklingen av sykdommen.

Symptomene på mononukleose er svært varierte. Ved milde tilfeller av sykdommen kan det være forstyrrelser i trivselen på grunn av rhinitt. Typiske symptomer på mononukleose inkluderer sår hals, pustevansker i de første dagene av sykdommen på grunn av hevelse i slimhinnen, forstørrelse og ømhet i de bakre cervikale lymfeknutene og forstørrelse av milten.

Ved mononukleose observeres moderat eller alvorlig nøytropeni og en økning i prosentandelen av lymfocytter, monocytter og eosinofiler i blodet. Et nødvendig og tilstrekkelig tegn på sykdommen for diagnose er tilstedeværelsen av spesifikke mononukleære celler i blodet (mer enn 10-20%). Disse cellene har en stor lymfocyttkjerne og en bred, basofil, fiolettfarget cytoplasma med uttalt perinukleær klaring.

Varigheten av mononukleose er vanligvis flere uker, men i noen tilfeller er normaliseringen av blodbildet forsinket i måneder. Tilbakefall av sykdommen observeres også - med et mildere forløp, noen ganger med flere års mellomrom etter den første akutte perioden.

Komplikasjoner av mononukleose kan være alvorlige, inkludert miltruptur på grunn av rask forstørrelse, akutt hepatitt, agranulocytose, autoimmun hemolyse og encefalitt.

Behandling for mononukleose er vanligvis ikke nødvendig, siden hovedsymptomene forsvinner etter noen dager og blodtellingen normaliseres. Men ved langvarig forløp eller alvorlig tilstand hos pasienten kan prednisolon 20-30 mg per dag eller andre glukokortikoider brukes. Prognosen for mononukleose er vanligvis gunstig. Smittsomheten er lav, så isolering av pasienten er ikke nødvendig.

Gjenoppretting av arbeidskapasitet hos en pasient med mononukleose bestemmes av utseendet på utvilsomme tegn på en reduksjon i størrelsen på organet, samt normalisering av kroppstemperatur og forsvinningen av sår hals. Hvis infeksiøs mononukleose manifesterer seg som hepatitt, er sykehusinnleggelse av pasienten nødvendig.

Dermed er infeksiøs mononukleose en alvorlig virussykdom, som er preget av forstørrelse av lymfeknuter, milt og utseendet av spesifikke mononukleære celler i blodet. Det kan oppstå med ulike symptomer og komplikasjoner. Behandling er vanligvis ikke nødvendig, men glukokortikoider kan brukes i noen tilfeller. Prognosen for sykdommen er vanligvis gunstig, men komplikasjoner kan kreve sykehusinnleggelse av pasienten.