伝染性単核球症（ゼリー嚢胞熱、単球性咽頭痛、フィラトフ・ファイファー病）

伝染性単核球症 (MI) は、エプスタイン・バーウイルス (EBV) によって引き起こされるウイルス感染症で、リンパ球の芽球形質転換、リンパ節、脾臓の肥大、および血液中の特定の単核球の出現を特徴とします。この疾患は、腺熱、単球性扁桃炎、またはフィラトフ・ファイファー病としても知られています。

単核球症の原因物質はエプスタイン・バーウイルスであり、粘膜から体内に侵入します。感染は、空気の飛沫、感染した唾液との接触、さらには性的接触によっても起こります。ストレス、疲労、免疫力の低下など、さまざまな要因が病気の発症に寄与する可能性があります。

単核症の症状は非常に多様です。病気が軽度の場合は、鼻炎により健康状態が損なわれることがあります。単核球症の典型的な症状には、喉の痛み、粘膜の腫れによる病気の最初の数日間の鼻呼吸困難、後頸部リンパ節の肥大と圧痛、脾臓の肥大などがあります。

単核球症では、中等度または重度の好中球減少症と、血液中のリンパ球、単球、好酸球の割合の増加が観察されます。診断に必要かつ十分な病気の兆候は、血液中の特定の単核細胞（10〜20％以上）の存在です。これらの細胞は、大きなリンパ球核と、顕著な核周囲の除去を伴う、広い好塩基性の紫色を帯びた細胞質を持っています。

単核症の期間は通常数週間ですが、血液像の正常化が数か月遅れる場合もあります。病気の再発も観察されますが、最初の急性期の後、場合によっては数年間隔で、より穏やかな経過をたどります。

単核球症の合併症は、急速な肥大による脾臓破裂、急性肝炎、無顆粒球症、自己免疫性溶血、脳炎など、重篤になる場合があります。

単核症の主な症状は数日後に消え、血球数は正常に戻るため、通常は治療は必要ありません。ただし、経過が長期にわたる場合や患者の状態が重篤な場合には、1 日あたり 20 ～ 30 mg のプレドニゾロンまたは他の糖質コルチコイドを使用することができます。単核症の予後は通常良好です。感染力は低いため、患者を隔離する必要はありません。

単核球症患者の作業能力の回復は、臓器のサイズの減少の疑いのない兆候の出現、体温の正常化、喉の痛みの消失によって決まります。伝染性単核球症が肝炎として現れた場合、患者の入院が必要になります。

したがって、感染性単核球症は重篤なウイルス性疾患であり、リンパ節、脾臓の肥大、および血液中の特定の単核球の出現を特徴とします。さまざまな症状や合併症を伴って発生する可能性があります。通常、治療は必要ありませんが、場合によってはグルココルチコイドが使用されることがあります。病気の予後は通常良好ですが、合併症が発生すると入院が必要になる場合があります。