Инфекциозна мононуклеоза (желеобразна киста, моноцитно възпалено гърло, болест на Филатов-Пфайфер)

Инфекциозната мононуклеоза (МИ) е вирусно инфекциозно заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr (EBV), което се характеризира с бластна трансформация на лимфоцити, уголемяване на лимфните възли, далака и поява на специфични мононуклеарни клетки в кръвта. Заболяването е известно още като жлезиста треска, моноцитен тонзилит или болест на Филатов-Пфайфер.

Причинителят на мононуклеозата е вирусът Epstein-Barr, който навлиза в тялото през лигавиците. Заразяването може да стане чрез капчици въздух, контакт със заразена слюнка, а също и чрез полов контакт. Различни фактори като стрес, умора, нисък имунитет могат да допринесат за развитието на заболяването.

Симптомите на мононуклеозата са много разнообразни. При леки случаи на заболяването може да има смущения в благосъстоянието поради ринит. Типичните симптоми на мононуклеоза включват болки в гърлото, затруднено дишане през носа в първите дни на заболяването поради подуване на лигавицата, уголемяване и болезненост на задните цервикални лимфни възли и увеличаване на далака.

При мононуклеоза се наблюдава умерена или тежка неутропения и повишаване на процента на лимфоцитите, моноцитите и еозинофилите в кръвта. Необходим и достатъчен признак на заболяването за диагностика е наличието на специфични мононуклеарни клетки в кръвта (повече от 10-20%). Тези клетки имат голямо лимфоцитно ядро ​​и широка, базофилна цитоплазма с виолетов оттенък с подчертано перинуклеарно изчистване.

Продължителността на мононуклеозата обикновено е няколко седмици, но в някои случаи нормализирането на кръвната картина се забавя с месеци. Наблюдават се и рецидиви на заболяването - с по-леко протичане, понякога на интервали от няколко години след първия остър период.

Усложненията на мононуклеозата могат да бъдат сериозни, включително руптура на далака поради бързо уголемяване, остър хепатит, агранулоцитоза, автоимунна хемолиза и енцефалит.

Обикновено не се изисква лечение на мононуклеоза, тъй като основните симптоми изчезват след няколко дни и кръвната картина се нормализира. Въпреки това, в случай на продължителен курс или тежко състояние на пациента, може да се използва преднизолон 20-30 mg на ден или други глюкокортикоиди. Прогнозата за мононуклеоза обикновено е благоприятна. Заразността е ниска, така че не е необходима изолация на болния.

Възстановяването на работоспособността при пациент с мононуклеоза се определя от появата на несъмнени признаци на намаляване на размера на органа, както и от нормализирането на телесната температура и изчезването на болката в гърлото. Ако инфекциозната мононуклеоза се прояви като хепатит, е необходима хоспитализация на пациента.

По този начин инфекциозната мононуклеоза е сериозно вирусно заболяване, което се характеризира с увеличаване на лимфните възли, далака и появата на специфични мононуклеарни клетки в кръвта. Може да протича с различни симптоми и усложнения. Обикновено не се изисква лечение, но в някои случаи могат да се използват глюкокортикоиди. Прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна, но усложненията могат да изискват хоспитализация на пациента.