Infektiøs mononukleose (Gelécystefeber, Monocytisk halsbetændelse, Filatov-Pfeiffers sygdom)

Infektiøs mononukleose (MI) er en viral infektionssygdom forårsaget af Epstein-Barr-virus (EBV), som er karakteriseret ved blasttransformation af lymfocytter, forstørrelse af lymfeknuder, milt og forekomsten af ​​specifikke mononukleære celler i blodet. Sygdommen er også kendt som kirtelfeber, monocytisk tonsillitis eller Filatov-Pfeiffers sygdom.

Det forårsagende middel til mononukleose er Epstein-Barr-virus, som trænger ind i kroppen gennem slimhinderne. Infektion kan ske gennem luftdråber, kontakt med inficeret spyt og også gennem seksuel kontakt. Forskellige faktorer som stress, træthed, lav immunitet kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomerne på mononukleose er meget forskellige. I milde tilfælde af sygdommen kan der være forstyrrelser i trivslen på grund af rhinitis. Typiske symptomer på mononukleose omfatter ondt i halsen, åndedrætsbesvær i de første dage af sygdommen på grund af hævelse af slimhinden, forstørrelse og ømhed af de bagerste cervikale lymfeknuder og forstørrelse af milten.

Ved mononukleose observeres moderat eller svær neutropeni og en stigning i procentdelen af ​​lymfocytter, monocytter og eosinofiler i blodet. Et nødvendigt og tilstrækkeligt tegn på sygdommen til diagnose er tilstedeværelsen af ​​specifikke mononukleære celler i blodet (mere end 10-20%). Disse celler har en stor lymfocytkerne og en bred, basofil, violet-farvet cytoplasma med udtalt perinukleær clearing.

Varigheden af ​​mononukleose er normalt flere uger, men i nogle tilfælde er normaliseringen af ​​blodbilledet forsinket i måneder. Tilbagefald af sygdommen observeres også - med et mildere forløb, nogle gange med flere års mellemrum efter den første akutte periode.

Komplikationer af mononukleose kan være alvorlige, herunder miltruptur på grund af hurtig forstørrelse, akut hepatitis, agranulocytose, autoimmun hæmolyse og encephalitis.

Behandling for mononukleose er normalt ikke nødvendig, da hovedsymptomerne forsvinder efter et par dage, og blodtallet vender tilbage til det normale. Ved længerevarende forløb eller svær tilstand hos patienten kan der dog anvendes prednisolon 20-30 mg dagligt eller andre glukokortikoider. Prognosen for mononukleose er normalt gunstig. Smitsomheden er lav, så isolering af patienten er ikke nødvendig.

Genoprettelse af arbejdskapacitet hos en patient med mononukleose bestemmes af udseendet af utvivlsomme tegn på et fald i organets størrelse samt normalisering af kropstemperatur og forsvinden af ​​ondt i halsen. Hvis infektiøs mononukleose manifesterer sig som hepatitis, er indlæggelse af patienten nødvendig.

Infektiøs mononukleose er således en alvorlig virussygdom, som er karakteriseret ved forstørrelse af lymfeknuder, milt og forekomsten af ​​specifikke mononukleære celler i blodet. Det kan forekomme med forskellige symptomer og komplikationer. Behandling er normalt ikke påkrævet, men glukokortikoider kan bruges i nogle tilfælde. Prognosen for sygdommen er normalt gunstig, men komplikationer kan kræve indlæggelse af patienten.