Infectieuze mononucleosis (Jelly Cyst Fever, monocytische keelpijn, ziekte van Filatov-Pfeiffer)

Infectieuze mononucleosis (MI) is een virale infectieziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV), die wordt gekenmerkt door blasttransformatie van lymfocyten, vergroting van de lymfeklieren, milt en het verschijnen van specifieke mononucleaire cellen in het bloed. De ziekte is ook bekend als klierkoorts, monocytaire tonsillitis of de ziekte van Filatov-Pfeiffer.

De veroorzaker van mononucleosis is het Epstein-Barr-virus, dat via de slijmvliezen het lichaam binnendringt. Infectie kan plaatsvinden door luchtdruppels, contact met geïnfecteerd speeksel en ook door seksueel contact. Verschillende factoren zoals stress, vermoeidheid en lage immuniteit kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

De symptomen van mononucleosis zijn zeer gevarieerd. In milde gevallen van de ziekte kunnen er verstoringen van het welzijn optreden als gevolg van rhinitis. Typische symptomen van mononucleosis zijn onder meer keelpijn, moeite met neusademhaling in de eerste dagen van de ziekte als gevolg van zwelling van het slijmvlies, vergroting en gevoeligheid van de achterste cervicale lymfeklieren, en vergroting van de milt.

Bij mononucleosis worden matige of ernstige neutropenie en een toename van het percentage lymfocyten, monocyten en eosinofielen in het bloed waargenomen. Een noodzakelijk en voldoende teken van de ziekte voor diagnose is de aanwezigheid van specifieke mononucleaire cellen in het bloed (meer dan 10-20%). Deze cellen hebben een grote lymfocytkern en een breed, basofiel, violet getint cytoplasma met uitgesproken perinucleaire klaring.

De duur van mononucleosis bedraagt ​​gewoonlijk enkele weken, maar in sommige gevallen wordt de normalisatie van het bloedbeeld maandenlang uitgesteld. Recidieven van de ziekte worden ook waargenomen - met een milder beloop, soms met tussenpozen van enkele jaren na de eerste acute periode.

Complicaties van mononucleosis kunnen ernstig zijn, waaronder miltruptuur als gevolg van snelle vergroting, acute hepatitis, agranulocytose, auto-immuunhemolyse en encefalitis.

Behandeling voor mononucleosis is meestal niet nodig, omdat de belangrijkste symptomen na een paar dagen verdwijnen en het bloedbeeld weer normaal wordt. Bij langdurig beloop of ernstige toestand van de patiënt kan echter prednisolon 20-30 mg per dag of andere glucocorticoïden worden gebruikt. De prognose voor mononucleosis is meestal gunstig. De besmettelijkheid is laag, waardoor isolatie van de patiënt niet nodig is.

Herstel van de werkcapaciteit bij een patiënt met mononucleosis wordt bepaald door het verschijnen van onbetwiste tekenen van een afname van de grootte van het orgaan, evenals de normalisatie van de lichaamstemperatuur en het verdwijnen van keelpijn. Als infectieuze mononucleosis zich manifesteert als hepatitis, is ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk.

Infectieuze mononucleosis is dus een ernstige virale ziekte, die wordt gekenmerkt door vergroting van de lymfeklieren, milt en het verschijnen van specifieke mononucleaire cellen in het bloed. Het kan optreden met verschillende symptomen en complicaties. Behandeling is meestal niet nodig, maar in sommige gevallen kunnen glucocorticoïden worden gebruikt. De prognose van de ziekte is meestal gunstig, maar voor complicaties kan ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk zijn.