Мононуклеоз инфекционный (МИ) - это вирусное инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), которое характеризуется бласттрансформацией лимфоцитов, увеличением лимфатических узлов, селезенки и появлением в крови специфических мононуклеаров. Болезнь также известна как желе зистая лихорадка, моноцитарная ангина или болезнь Филатова-Пфейффера.
Возбудитель мононуклеоза - вирус Эпштейна-Барр, который проникает в организм через слизистые оболочки. Заражение может происходить через капли воздуха, контакт с инфицированными слюной, а также половой путь. Различные факторы, такие как стресс, усталость, низкий иммунитет, могут способствовать развитию заболевания.
Симптомы мононуклеоза очень разнообразны. В легких случаях заболевания могут наблюдаться нарушения самочувствия в связи с ринитом. Типичные симптомы мононуклеоза включают ангину, затруднение носового дыхания в первые дни болезни за счет отека слизистой оболочки, увеличение и болезненность заднешейных лимфатических узлов, увеличение селезенки.
При мононуклеозе наблюдается умеренная или резкая нейтропения, увеличение процента лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов в крови. Необходимым и достаточным для диагноза признаком заболевания является присутствие в крови специфических мононуклеаров (более 10-20%). Эти клетки имеют ядро большого лимфоцита и широкую базофильную с фиолетовым оттенком цитоплазму с выраженным перинуклеарным просветлением.
Продолжительность болезни мононуклеоза обычно несколько недель, но в некоторых случаях нормализация картины крови затягивается на месяцы. Наблюдаются и рецидивы заболевания - с более легким течением, иногда с интервалами в несколько лет после первого острого периода.
Осложнения мононуклеоза могут быть серьезными, включая разрыв селезенки, обусловленный ее быстрым увеличением, острый гепатит, агранулоцитоз, аутоиммунный гемолиз и энцефалит.
Лечение мононуклеоза обычно не требуется, так как основные симптомы исчезаютчерез несколько дней, а картина крови нормализуется. Однако, при затяжном течении или тяжелом состоянии больного может применяться преднизолон по 20-30 мг в день или другие глюкокортикоиды. Прогноз мононуклеоза, как правило, благоприятный. Контагиозность невысока, поэтому изоляция больного необязательна.
Восстановление трудоспособности у больного мононуклеозом определяется появлением несомненных признаков уменьшения размеров органа, а также нормализацией температуры тела и исчезновением ангины. Если инфекционный мононуклеоз проявляется гепатитом, необходима госпитализация больного.
Таким образом, мононуклеоз инфекционный - это серьезное вирусное заболевание, которое характеризуется увеличением лимфатических узлов, селезенки и появлением специфических мононуклеаров в крови. Оно может протекать с различными симптомами и осложнениями. Лечение обычно не требуется, но в некоторых случаях могут применяться глюкокортикоиды. Прогноз заболевания обычно благоприятный, но при осложнениях может потребоваться госпитализация больного.