Mononucleosis infecciosa (fiebre del quiste de gelatina, dolor de garganta monocítico, enfermedad de Filatov-Pfeiffer)

La mononucleosis infecciosa (IM) es una enfermedad infecciosa viral causada por el virus de Epstein-Barr (VEB), que se caracteriza por la transformación blástica de los linfocitos, el agrandamiento de los ganglios linfáticos, el bazo y la aparición de células mononucleares específicas en la sangre. La enfermedad también se conoce como fiebre glandular, amigdalitis monocítica o enfermedad de Filatov-Pfeiffer.

El agente causante de la mononucleosis es el virus de Epstein-Barr, que ingresa al cuerpo a través de las membranas mucosas. La infección puede ocurrir a través de gotitas de aire, contacto con saliva infectada y también por contacto sexual. Varios factores como el estrés, la fatiga y la baja inmunidad pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad.

Los síntomas de la mononucleosis son muy variados. En casos leves de la enfermedad, puede haber alteraciones del bienestar debido a la rinitis. Los síntomas típicos de la mononucleosis incluyen dolor de garganta, dificultad para respirar nasal en los primeros días de la enfermedad debido a la inflamación de la membrana mucosa, agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfáticos cervicales posteriores y agrandamiento del bazo.

Con la mononucleosis se observa neutropenia moderada o grave y un aumento del porcentaje de linfocitos, monocitos y eosinófilos en la sangre. Un signo necesario y suficiente de la enfermedad para el diagnóstico es la presencia de células mononucleares específicas en la sangre (más del 10-20%). Estas células tienen un núcleo de linfocitos grande y un citoplasma ancho, basófilo, teñido de violeta, con un claro perinuclear pronunciado.

La duración de la mononucleosis suele ser de varias semanas, pero en algunos casos la normalización del cuadro sanguíneo se retrasa durante meses. También se observan recaídas de la enfermedad, con un curso más leve, a veces a intervalos de varios años después del primer período agudo.

Las complicaciones de la mononucleosis pueden ser graves e incluyen rotura del bazo debido a un rápido agrandamiento, hepatitis aguda, agranulocitosis, hemólisis autoinmunitaria y encefalitis.

Por lo general, no se requiere tratamiento para la mononucleosis, ya que los síntomas principales desaparecen al cabo de unos días y el recuento sanguíneo vuelve a la normalidad. Sin embargo, en caso de un curso prolongado o una condición grave del paciente, se pueden usar prednisolona 20-30 mg por día u otros glucocorticoides. El pronóstico de la mononucleosis suele ser favorable. La contagiosidad es baja, por lo que no es necesario aislar al paciente.

La restauración de la capacidad de trabajo en un paciente con mononucleosis está determinada por la aparición de signos indudables de disminución del tamaño del órgano, así como por la normalización de la temperatura corporal y la desaparición del dolor de garganta. Si la mononucleosis infecciosa se manifiesta como hepatitis, es necesaria la hospitalización del paciente.

Por tanto, la mononucleosis infecciosa es una enfermedad viral grave que se caracteriza por un agrandamiento de los ganglios linfáticos, el bazo y la aparición de células mononucleares específicas en la sangre. Puede ocurrir con diversos síntomas y complicaciones. Por lo general, no se requiere tratamiento, pero en algunos casos se pueden usar glucocorticoides. El pronóstico de la enfermedad suele ser favorable, pero las complicaciones pueden requerir la hospitalización del paciente.