Fertőző mononukleózis (zselés ciszta láz, monocitikus torokfájás, Filatov-Pfeiffer-kór)

A fertőző mononukleózis (MI) az Epstein-Barr vírus (EBV) által okozott vírusos fertőző betegség, amelyet a limfociták blastos transzformációja, a nyirokcsomók, a lép megnagyobbodása és specifikus mononukleáris sejtek megjelenése jellemez a vérben. A betegséget mirigyláznak, monocitás mandulagyulladásnak vagy Filatov-Pfeiffer-kórnak is nevezik.

A mononukleózis kórokozója az Epstein-Barr vírus, amely a nyálkahártyán keresztül jut be a szervezetbe. A fertőzés történhet levegőcseppekkel, fertőzött nyállal való érintkezéssel és szexuális érintkezéssel is. Különféle tényezők, mint például a stressz, a fáradtság, az alacsony immunitás hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához.

A mononukleózis tünetei nagyon változatosak. A betegség enyhébb eseteiben a nátha miatt közérzeti zavarok léphetnek fel. A mononukleózis jellemző tünetei közé tartozik a torokfájás, a nyálkahártya duzzanata miatti orrlégzési nehézség a betegség első napjaiban, a hátsó nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása és érzékenysége, valamint a lép megnagyobbodása.

Mononukleózis esetén mérsékelt vagy súlyos neutropenia, valamint a limfociták, monociták és eozinofilek százalékos arányának növekedése figyelhető meg a vérben. A betegség szükséges és elégséges jele a diagnózishoz specifikus mononukleáris sejtek jelenléte a vérben (több mint 10-20%). Ezek a sejtek nagy limfocitamaggal és széles, bazofil, lila árnyalatú citoplazmával rendelkeznek, kifejezett perinukleáris kitisztulással.

A mononukleózis időtartama általában több hét, de egyes esetekben a vérkép normalizálódása hónapokat késik. A betegség relapszusai is megfigyelhetők - enyhébb lefolyású, néha az első akut periódus után több éves időközönként.

A mononukleózis szövődményei súlyosak lehetnek, beleértve a gyors megnagyobbodás miatti léprepedést, akut hepatitist, agranulocitózist, autoimmun hemolízist és agyvelőgyulladást.

A mononukleózis kezelésére általában nincs szükség, mivel a fő tünetek néhány nap múlva eltűnnek, és a vérkép normalizálódik. Azonban a beteg elhúzódó lefolyása vagy súlyos állapota esetén napi 20-30 mg prednizolon vagy más glükokortikoidok alkalmazhatók. A mononukleózis prognózisa általában kedvező. A fertőzőképesség alacsony, ezért a beteg elkülönítése nem szükséges.

A mononukleózisban szenvedő betegek munkaképességének helyreállítását a szerv méretének csökkenésének kétségtelen jeleinek megjelenése, valamint a testhőmérséklet normalizálódása és a torokfájás eltűnése határozza meg. Ha a fertőző mononukleózis hepatitisben nyilvánul meg, a beteg kórházi kezelése szükséges.

A fertőző mononukleózis tehát egy súlyos vírusos betegség, amelyet a nyirokcsomók, a lép megnagyobbodása és specifikus mononukleáris sejtek megjelenése jellemez a vérben. Különféle tünetekkel és szövődményekkel fordulhat elő. Kezelés általában nem szükséges, de bizonyos esetekben glükokortikoidok alkalmazhatók. A betegség prognózisa általában kedvező, de a szövődmények kórházi kezelést igényelhetnek.