Панкреатит Хронический

Панкреатит Хронический: Причины, Симптомы, и Лечение

Хронический панкреатит – это заболевание, которое характеризуется длительным воспалением поджелудочной железы. Оно обычно развивается у людей в среднем и пожилом возрасте и чаще встречается у женщин. Хронический панкреатит может вызывать серьезные проблемы со здоровьем, такие как экзокринная и эндокринная недостаточность.

Этиология

Основные причины хронического панкреатита – это хронический алкоголизм (особенно у мужчин) и желчнокаменная болезнь (чаще у женщин). Реже в качестве этиологического фактора выступают применение некоторых лекарственных средств, муковисцидоз, гиперпаратиреоз, семейная гиперхолестеринемия, гемохроматоз, недостаточное содержание белка и жиров в пище.

В хронический панкреатит может перейти острый панкреатит со стенозированием главного панкреатического протока. Предрасполагают к возникновению хронического панкреатита спазмы, воспалительный стеноз или опухоль большого сосочка двенадцатиперстной кишки, препятствующие выделению панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, а также недостаточность сфинктера Одди, облегчающая свободное попадание дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы, особенно содержащейся в кишечном соке энтерокиназы, активирующей трипсин.

Патогенез

Важную роль играет задержка выделения и внутриорганная активация панкреатических ферментов – трипсина и липазы, осуществляющих аутолиз паренхимы железы. Деструкция ткани железы и прогрессирующий воспалительный процесс приводят к атрофии, склерозированию органа. В основе хронического калькулезного панкреатита лежит поражение протоков и канальцев за счет образования в них камней и белковых пробок, которые в дальнейшем могут кальцифицироваться.

Различают несколько форм хронического панкреатита: кальцифицирующий, обструктивный и паренхиматозный.

Симптомы и течение

Основным симптомом хронического панкреатита является боль в эпигастральной области и левом подреберье. Боль может быть постоянной или приступообразной и появляться через некоторое время после приема жирной или острой пищи. Боль локализуется в эпигастральной области справа при преимущественной локализации процесса в головке поджелудочной железы и в левом подреберье при поражении тела и хвоста железы.

Кроме того, может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, повышенная утомляемость, потеря веса, повышение температуры тела. При прогрессировании заболевания могут возникнуть осложнения, такие как панкреатический абсцесс, панкреатическая псевдокиста, желтуха, диабет.

Диагноз

Диагноз хронического панкреатита устанавливается на основе клинических проявлений, данных инструментальных методов и лабораторных исследований. К инструментальным методам относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), перкутанная трансгепатическая холангиография (ПТХГ).

К лабораторным исследованиям относятся анализы крови на уровень ферментов поджелудочной железы (амилаза, липаза), общий белок, глюкозу, уровень желчных пигментов. Также может быть проведено исследование фекалий на наличие жирных кислот и ферментов поджелудочной железы.

Лечение

Лечение хронического панкреатита направлено на устранение симптомов, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни пациента. В основе лечения лежит диета, исключающая жирную и острую пищу, алкоголь, курение. Также могут применяться препараты, уменьшающие выделение панкреатических ферментов (панкреатин, соматостатин), антибиотики при осложнениях.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, например, при наличии камней в протоках поджелудочной железы или при обструкции желчных протоков. В таких случаях может проводиться эндоскопическая или лапароскопическая холецистэктомия, панкреатэктомия или дренажирование псевдокист.

В целом, лечение хронического панкреатита требует индивидуального подхода и может быть длительным и сложным процессом. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью и начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может иметь как острую, так и хроническую форму. Хронический панкреатит — одна из самых распространенных патологий поджелудочной железы, сопровождающаяся ее постепенным разрушением. В течение длительного времени в железе протекают постоянные патологические процессы, приводящие к избыточному синтезу трипсина.

Основной симптом хронического панкреатита - потеря аппетита. Постепенно организм начинает игнорировать такой сигнал, процесс перестает контролироваться. Но обычно они незначительны и не мешают употреблению пищи. Другие симптомы хронического панкреатита могут включать следующие: - постоянная ноющая боль опоясывающего характера; - снижение веса, даже если человек потребляет достаточно пищи и продолжает активно работать; - ощущение давления и дискомфорт при ощупывании верхней части живота справа; - тошнота, рвота; - метеоризм, диарея или запор; - желтуха.

Острый панкреатит является тяжелым состоянием и требует немедленной медицинской помощи. Симптомы острого панкреатита включают сильную боль в животе, рвоту и диарею. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство.

Для диагностики хронического панкреатита используются различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и другие. Лечение хронического панкреатита может включать изменение образа жизни, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Важно обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению.