Pancreatite cronica

Pancreatite cronica: cause, sintomi e trattamento

La pancreatite cronica è una malattia caratterizzata da un'infiammazione a lungo termine del pancreas. Di solito si sviluppa nelle persone di mezza età e in età avanzata ed è più comune nelle donne. La pancreatite cronica può causare gravi problemi di salute come l’insufficienza esocrina ed endocrina.

Eziologia

Le principali cause di pancreatite cronica sono l'alcolismo cronico (soprattutto negli uomini) e la colelitiasi (più spesso nelle donne). Meno comunemente, il fattore eziologico è l'uso di alcuni farmaci, la fibrosi cistica, l'iperparatiroidismo, l'ipercolesterolemia familiare, l'emocromatosi, un contenuto insufficiente di proteine ​​e grassi negli alimenti.

La pancreatite acuta con stenosi del dotto pancreatico principale può evolvere in pancreatite cronica. Predispongono alla pancreatite cronica gli spasmi, la stenosi infiammatoria o il tumore della grande papilla duodenale, che impediscono il rilascio del succo pancreatico nel duodeno, nonché l'insufficienza dello sfintere di Oddi, che facilita il libero ingresso del contenuto duodenale nel duodeno. il dotto pancreatico, in particolare l'enterochinasi contenuta nel succo intestinale, che attiva la tripsina.

Patogenesi

Un ruolo importante è svolto dal ritardo nel rilascio e nell'attivazione intraorganica degli enzimi pancreatici: tripsina e lipasi, che effettuano l'autolisi del parenchima della ghiandola. La distruzione del tessuto ghiandolare e un progressivo processo infiammatorio portano all'atrofia e all'indurimento dell'organo. La pancreatite calcolotica cronica si basa sul danno ai dotti e ai tubuli dovuto alla formazione di calcoli e tappi proteici al loro interno, che successivamente possono calcificarsi.

Esistono diverse forme di pancreatite cronica: calcifica, ostruttiva e parenchimale.

Sintomi e decorso

Il sintomo principale della pancreatite cronica è il dolore nella regione epigastrica e nell'ipocondrio sinistro. Il dolore può essere costante o parossistico e comparire qualche tempo dopo aver mangiato cibi grassi o piccanti. Il dolore è localizzato nella regione epigastrica destra con processo localizzato prevalentemente nella testa del pancreas e nell'ipocondrio sinistro quando sono interessati il ​​corpo e la coda della ghiandola.

Inoltre possono verificarsi nausea, vomito, diarrea, affaticamento, perdita di peso e aumento della temperatura corporea. Con il progredire della malattia possono insorgere complicazioni come ascesso pancreatico, pseudocisti pancreatica, ittero e diabete.

Diagnosi

La diagnosi di pancreatite cronica viene stabilita sulla base di manifestazioni cliniche, dati provenienti da metodi strumentali e test di laboratorio. I metodi strumentali comprendono l'ecografia (US), la tomografia computerizzata (CT), la risonanza magnetica (MRI), la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP), la colangiografia transepatica percutanea (PTCH).

Gli esami di laboratorio comprendono esami del sangue per il livello degli enzimi pancreatici (amilasi, lipasi), proteine ​​totali, glucosio e livello dei pigmenti biliari. Le feci possono anche essere testate per gli acidi grassi e gli enzimi pancreatici.

Trattamento

Il trattamento della pancreatite cronica ha lo scopo di eliminare i sintomi, prevenire le complicanze e migliorare la qualità della vita del paziente. La base del trattamento è una dieta che esclude cibi grassi e piccanti, alcol e fumo. Possono essere utilizzati anche farmaci che riducono la secrezione di enzimi pancreatici (pancreatina, somatostatina) e antibiotici per le complicanze.

In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico, come nel caso di calcoli del dotto pancreatico o di ostruzione del dotto biliare. In tali casi è possibile eseguire la colecistectomia endoscopica o laparoscopica, la pancreasectomia o il drenaggio delle pseudocisti.

In generale, il trattamento della pancreatite cronica richiede un approccio individuale e può essere un processo lungo e complesso. Ai primi segni della malattia è necessario cercare aiuto medico e iniziare il trattamento il prima possibile per prevenire possibili complicazioni.

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas, che può avere sia forme acute che croniche. La pancreatite cronica è una delle patologie più comuni del pancreas, accompagnata dalla sua graduale distruzione. Per lungo tempo nella ghiandola si verificano processi patologici costanti che portano ad un'eccessiva sintesi di trypsin.

Il sintomo principale della pancreatite cronica è la perdita di appetito. A poco a poco, il corpo inizia a ignorare tale segnale, il processo cessa di essere controllato. Ma di solito sono minori e non interferiscono con l'assunzione di cibo. Altri sintomi della pancreatite cronica possono includere quanto segue: - dolore costante e doloroso di tipo cintoso; - perdita di peso, anche se una persona consuma abbastanza cibo e continua a lavorare attivamente; - sensazione di pressione e disagio alla palpazione della parte superiore dell'addome a destra; - nausea; - flatulenza, diarrea o stitichezza; - ittero.

La pancreatite acuta è una condizione grave e richiede cure mediche immediate. I sintomi della pancreatite acuta comprendono forti dolori addominali, vomito e diarrea. Nei casi più gravi può essere necessario il ricovero ospedaliero e l’intervento chirurgico.

Per diagnosticare la pancreatite cronica vengono utilizzati vari metodi, tra cui ultrasuoni, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e altri. Il trattamento per la pancreatite cronica può includere cambiamenti nello stile di vita, terapia farmacologica e intervento chirurgico. È importante consultare il medico per consigli sul trattamento.