Pankreatitt Kronisk

Kronisk pankreatitt: årsaker, symptomer og behandling

Kronisk pankreatitt er en sykdom karakterisert ved langvarig betennelse i bukspyttkjertelen. Det utvikler seg vanligvis hos mennesker i middel- og alderdom og er mer vanlig hos kvinner. Kronisk pankreatitt kan forårsake alvorlige helseproblemer som eksokrin og endokrin insuffisiens.

Etiologi

Hovedårsakene til kronisk pankreatitt er kronisk alkoholisme (spesielt hos menn) og kolelithiasis (oftere hos kvinner). Mindre vanlig er den etiologiske faktoren bruken av visse medisiner, cystisk fibrose, hyperparatyreoidisme, familiær hyperkolesterolemi, hemokromatose, utilstrekkelig protein- og fettinnhold i maten.

Akutt pankreatitt med stenose i hovedbukspyttkjertelkanalen kan utvikle seg til kronisk pankreatitt. Disponerer for forekomsten av kronisk pankreatitt er spasmer, inflammatorisk stenose eller svulst i tolvfingertarmpapillen, som hindrer frigjøring av bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen, samt insuffisiens av lukkemuskelen til Oddi, noe som letter fri inntrengning av tolvfingertarminnhold i tolvfingertarmen. bukspyttkjertelkanalen, spesielt enterokinase som finnes i tarmsaften, som aktiverer trypsin.

Patogenese

En viktig rolle spilles av forsinkelsen i frigjøring og intraorganaktivering av bukspyttkjertelenzymer - trypsin og lipase, som utfører autolyse av kjertelparenkymet. Ødeleggelse av kjertelvev og en progressiv inflammatorisk prosess fører til atrofi og herding av organet. Kronisk kalkulus pankreatitt er basert på skade på kanaler og tubuli på grunn av dannelsen av steiner og proteinplugger i dem, som deretter kan forkalkes.

Det er flere former for kronisk pankreatitt: kalkisk, obstruktiv og parenkymal.

Symptomer og forløp

Hovedsymptomet på kronisk pankreatitt er smerte i den epigastriske regionen og venstre hypokondrium. Smerten kan være konstant eller paroksysmal og dukke opp en stund etter å ha spist fet eller krydret mat. Smerten er lokalisert i den epigastriske regionen til høyre med prosessen hovedsakelig lokalisert i hodet av bukspyttkjertelen og i venstre hypokondrium når kroppen og halen av kjertelen påvirkes.

I tillegg kan kvalme, oppkast, diaré, tretthet, vekttap og økt kroppstemperatur forekomme. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det oppstå komplikasjoner, slik som abscess i bukspyttkjertelen, pseudocyster i bukspyttkjertelen, gulsott og diabetes.

Diagnose

Diagnosen av kronisk pankreatitt er etablert på grunnlag av kliniske manifestasjoner, data fra instrumentelle metoder og laboratorietester. Instrumentelle metoder inkluderer ultralyd (US), computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI), endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), perkutan transhepatisk kolangiografi (PTCH).

Laboratorietester inkluderer blodprøver for nivået av bukspyttkjertelenzymer (amylase, lipase), totalt protein, glukose og nivået av gallepigmenter. Avføring kan også testes for fettsyrer og bukspyttkjertelenzymer.

Behandling

Behandling av kronisk pankreatitt er rettet mot å eliminere symptomer, forhindre komplikasjoner og forbedre pasientens livskvalitet. Grunnlaget for behandlingen er en diett som utelukker fet og krydret mat, alkohol og røyking. Legemidler som reduserer utskillelsen av bukspyttkjertelenzymer (pankreatin, somatostatin) og antibiotika mot komplikasjoner kan også brukes.

I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig, for eksempel stein i bukspyttkjertelen eller obstruksjon av gallegangen. I slike tilfeller kan endoskopisk eller laparoskopisk kolecystektomi, pankreatektomi eller drenering av pseudocyster utføres.

Generelt krever behandling av kronisk pankreatitt en individuell tilnærming og kan være en lang og kompleks prosess. Ved de første tegn på sykdommen er det nødvendig å søke medisinsk hjelp og begynne behandling så tidlig som mulig for å forhindre mulige komplikasjoner.

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen, som kan ha både akutte og kroniske former. Kronisk pankreatitt er en av de vanligste patologiene i bukspyttkjertelen, ledsaget av dens gradvise ødeleggelse. I lang tid forekommer konstante patologiske prosesser i kjertelen, noe som fører til overdreven syntese av trypsin.

Hovedsymptomet på kronisk pankreatitt er tap av appetitt. Gradvis begynner kroppen å ignorere et slikt signal, prosessen slutter å bli kontrollert. Men vanligvis er de mindre og forstyrrer ikke matinntaket. Andre symptomer på kronisk pankreatitt kan omfatte følgende: - konstant verkende smerte av beltekarakter; - vekttap, selv om en person bruker nok mat og fortsetter å jobbe aktivt; - en følelse av trykk og ubehag ved palpering av øvre del av magen til høyre; - kvalme oppkast; - flatulens, diaré eller forstoppelse; - gulsott.

Akutt pankreatitt er en alvorlig tilstand og krever øyeblikkelig legehjelp. Symptomer på akutt pankreatitt inkluderer sterke magesmerter, oppkast og diaré. I alvorlige tilfeller kan sykehusinnleggelse og kirurgi være nødvendig.

Ulike metoder brukes for å diagnostisere kronisk pankreatitt, inkludert ultralyd, datatomografi, magnetisk resonansavbildning og andre. Behandling for kronisk pankreatitt kan omfatte livsstilsendringer, medikamentell behandling og kirurgi. Det er viktig å se legen din for behandlingsanbefalinger.