Chronisch pancreatitis

Chronische pancreatitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Chronische pancreatitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door langdurige ontsteking van de alvleesklier. Het ontwikkelt zich meestal bij mensen van middelbare en oudere leeftijd en komt vaker voor bij vrouwen. Chronische pancreatitis kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals exocriene en endocriene insufficiëntie.

Etiologie

De belangrijkste oorzaken van chronische pancreatitis zijn chronisch alcoholisme (vooral bij mannen) en cholelithiasis (vaker bij vrouwen). Minder vaak is de etiologische factor het gebruik van bepaalde medicijnen, cystische fibrose, hyperparathyreoïdie, familiale hypercholesterolemie, hemochromatose, onvoldoende eiwit- en vetgehalte in voedsel.

Acute pancreatitis met stenose van het hoofdkanaal van de pancreas kan zich ontwikkelen tot chronische pancreatitis. Predisponeren voor het optreden van chronische pancreatitis zijn spasmen, inflammatoire stenose of tumor van de grote papilla van de twaalfvingerige darm, die de afgifte van pancreassap in de twaalfvingerige darm verhinderen, evenals insufficiëntie van de sluitspier van Oddi, wat de vrije toegang van de inhoud van de twaalfvingerige darm in de twaalfvingerige darm vergemakkelijkt. het pancreaskanaal, vooral enterokinase in het darmsap, dat trypsine activeert.

Pathogenese

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de vertraging in de afgifte en intra-organische activering van pancreasenzymen - trypsine en lipase, die autolyse van het klierparenchym uitvoeren. Vernietiging van klierweefsel en een progressief ontstekingsproces leiden tot atrofie en verharding van het orgaan. Chronische calceuze pancreatitis is gebaseerd op schade aan de kanalen en tubuli als gevolg van de vorming van stenen en eiwitpluggen daarin, die vervolgens verkalkt kunnen raken.

Er zijn verschillende vormen van chronische pancreatitis: verkalkt, obstructief en parenchymaal.

Symptomen en beloop

Het belangrijkste symptoom van chronische pancreatitis is pijn in het epigastrische gebied en het linker hypochondrium. De pijn kan constant of paroxysmaal zijn en enige tijd na het eten van vet of gekruid voedsel optreden. De pijn is gelokaliseerd in het epigastrische gebied aan de rechterkant, waarbij het proces voornamelijk gelokaliseerd is in de kop van de pancreas en in het linker hypochondrium wanneer het lichaam en de staart van de klier worden aangetast.

Bovendien kunnen misselijkheid, braken, diarree, vermoeidheid, gewichtsverlies en verhoogde lichaamstemperatuur optreden. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen complicaties optreden, zoals een abces in de pancreas, pseudocyste van de pancreas, geelzucht en diabetes.

Diagnose

De diagnose van chronische pancreatitis wordt vastgesteld op basis van klinische manifestaties, gegevens van instrumentele methoden en laboratoriumtests. Instrumentele methoden omvatten echografie (VS), computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI), endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), percutane transhepatische cholangiografie (PTCH).

Laboratoriumtests omvatten bloedtesten voor het niveau van pancreasenzymen (amylase, lipase), totaal eiwit, glucose en het niveau van galpigmenten. Uitwerpselen kunnen ook worden getest op vetzuren en pancreasenzymen.

Behandeling

De behandeling van chronische pancreatitis is gericht op het elimineren van symptomen, het voorkomen van complicaties en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt. De basis van de behandeling is een dieet dat vet en gekruid voedsel, alcohol en roken uitsluit. Geneesmiddelen die de secretie van pancreasenzymen verminderen (pancreatine, somatostatine) en antibiotica voor complicaties kunnen ook worden gebruikt.

In sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn, zoals stenen in de ductus pancreas of obstructie van de galwegen. In dergelijke gevallen kan endoscopische of laparoscopische cholecystectomie, pancreatectomie of drainage van pseudocysten worden uitgevoerd.

Over het algemeen vereist de behandeling van chronische pancreatitis een individuele aanpak en kan een lang en complex proces zijn. Bij de eerste tekenen van de ziekte is het noodzakelijk om medische hulp te zoeken en zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen om mogelijke complicaties te voorkomen.

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, die zowel acute als chronische vormen kan hebben. Chronische pancreatitis is een van de meest voorkomende pathologieën van de pancreas, die gepaard gaat met de geleidelijke vernietiging ervan. Lange tijd vinden er constante pathologische processen plaats in de klier, wat leidt tot overmatige synthese van trypsine.

Het belangrijkste symptoom van chronische pancreatitis is verlies van eetlust. Geleidelijk aan begint het lichaam een ​​dergelijk signaal te negeren, het proces wordt niet langer gecontroleerd. Maar meestal zijn ze klein en interfereren ze niet met de voedselinname. Andere symptomen van chronische pancreatitis kunnen de volgende zijn: - constante pijnlijke pijn van gordelachtige aard; - gewichtsverlies, zelfs als iemand voldoende voedsel consumeert en actief blijft werken; - een gevoel van druk en ongemak bij het palperen van de bovenbuik aan de rechterkant; - misselijkheid, braken; - winderigheid, diarree of obstipatie; - geelzucht.

Acute pancreatitis is een ernstige aandoening en vereist onmiddellijke medische aandacht. Symptomen van acute pancreatitis zijn onder meer ernstige buikpijn, braken en diarree. In ernstige gevallen kan ziekenhuisopname en een operatie nodig zijn.

Er worden verschillende methoden gebruikt om chronische pancreatitis te diagnosticeren, waaronder echografie, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en andere. Behandeling voor chronische pancreatitis kan veranderingen in levensstijl, medicamenteuze behandeling en chirurgie omvatten. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen voor behandelingsaanbevelingen.