Pancreatitis Kronisk

Kronisk pancreatitis: årsager, symptomer og behandling

Kronisk pancreatitis er en sygdom karakteriseret ved langvarig betændelse i bugspytkirtlen. Det udvikler sig normalt hos mennesker i middelalderen og i alderdommen og er mere almindeligt hos kvinder. Kronisk pancreatitis kan forårsage alvorlige helbredsproblemer såsom eksokrin og endokrin insufficiens.

Ætiologi

De vigtigste årsager til kronisk pancreatitis er kronisk alkoholisme (især hos mænd) og kolelithiasis (oftere hos kvinder). Mindre almindeligt er den ætiologiske faktor brugen af ​​visse lægemidler, cystisk fibrose, hyperparathyroidisme, familiær hyperkolesterolæmi, hæmokromatose, utilstrækkeligt protein- og fedtindhold i fødevarer.

Akut pancreatitis med stenose af hovedbugspytkirtelkanalen kan udvikle sig til kronisk pancreatitis. Disponerer for forekomsten af ​​kronisk pancreatitis er spasmer, inflammatorisk stenose eller tumor i den store duodenale papilla, som forhindrer frigivelse af bugspytkirtelsaft i tolvfingertarmen, samt insufficiens af Oddis sphincter, hvilket letter den frie indtrængning af duodenalt indhold i tolvfingertarmen. bugspytkirtelkanalen, især enterokinase indeholdt i tarmsaften, som aktiverer trypsin.

Patogenese

En vigtig rolle spilles af forsinkelsen i frigivelse og intraorganaktivering af bugspytkirtelenzymer - trypsin og lipase, som udfører autolyse af kirtelparenkym. Ødelæggelse af kirtelvæv og en progressiv inflammatorisk proces fører til atrofi og hærdning af organet. Kronisk calculous pancreatitis er baseret på skader på kanaler og tubuli på grund af dannelse af sten og proteinpropper i dem, som efterfølgende kan blive forkalkede.

Der er flere former for kronisk pancreatitis: calcific, obstruktiv og parenkymal.

Symptomer og forløb

Det vigtigste symptom på kronisk pancreatitis er smerter i den epigastriske region og venstre hypokondrium. Smerterne kan være konstante eller paroxysmale og opstå et stykke tid efter at have spist fed eller krydret mad. Smerten er lokaliseret i den epigastriske region til højre med processen overvejende lokaliseret i hovedet af bugspytkirtlen og i venstre hypokondrium, når kroppen og halen af ​​kirtlen er påvirket.

Derudover kan der forekomme kvalme, opkastning, diarré, træthed, vægttab og øget kropstemperatur. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der opstå komplikationer, såsom bugspytkirtelabscess, bugspytkirtelpseudocyster, gulsot og diabetes.

Diagnose

Diagnosen af ​​kronisk pancreatitis er etableret på grundlag af kliniske manifestationer, data fra instrumentelle metoder og laboratorietests. Instrumentelle metoder omfatter ultralyd (US), computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), perkutan transhepatisk kolangiografi (PTCH).

Laboratorieprøver omfatter blodprøver for niveauet af bugspytkirtelenzymer (amylase, lipase), totalt protein, glucose og niveauet af galdepigmenter. Afføring kan også testes for fedtsyrer og bugspytkirtelenzymer.

Behandling

Behandling af kronisk pancreatitis er rettet mod at eliminere symptomer, forebygge komplikationer og forbedre patientens livskvalitet. Grundlaget for behandlingen er en diæt, der udelukker fed og krydret mad, alkohol og rygning. Lægemidler, der reducerer udskillelsen af ​​bugspytkirtelenzymer (pancreatin, somatostatin) og antibiotika mod komplikationer kan også anvendes.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation, såsom sten i bugspytkirtlen eller galdegangobstruktion. I sådanne tilfælde kan der udføres endoskopisk eller laparoskopisk kolecystektomi, pancreatektomi eller dræning af pseudocyster.

Generelt kræver behandling af kronisk pancreatitis en individuel tilgang og kan være en lang og kompleks proces. Ved de første tegn på sygdommen er det nødvendigt at søge lægehjælp og begynde behandling så tidligt som muligt for at forhindre mulige komplikationer.

Pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, som kan have både akutte og kroniske former. Kronisk pancreatitis er en af ​​de mest almindelige patologier i bugspytkirtlen, ledsaget af dens gradvise ødelæggelse. I lang tid forekommer konstante patologiske processer i kirtlen, hvilket fører til overdreven syntese af trypsin.

Det vigtigste symptom på kronisk pancreatitis er tab af appetit. Gradvist begynder kroppen at ignorere et sådant signal, processen holder op med at blive kontrolleret. Men normalt er de mindre og forstyrrer ikke fødeindtagelsen. Andre symptomer på kronisk bugspytkirtelbetændelse kan omfatte følgende: - konstant smertende smerter af bæltekarakter; - vægttab, selvom en person indtager nok mad og fortsætter med at arbejde aktivt; - en følelse af tryk og ubehag ved palpering af den øvre del af maven til højre; - kvalme, opkastning; - flatulens, diarré eller forstoppelse; - gulsot.

Akut pancreatitis er en alvorlig tilstand og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Symptomer på akut pancreatitis omfatter svære mavesmerter, opkastning og diarré. I alvorlige tilfælde kan indlæggelse og operation være nødvendig.

Forskellige metoder bruges til at diagnosticere kronisk pancreatitis, herunder ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og andre. Behandling for kronisk pancreatitis kan omfatte livsstilsændringer, lægemiddelbehandling og kirurgi. Det er vigtigt at se din læge for behandlingsanbefalinger.