Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: okok, tünetek és kezelés

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyet a hasnyálmirigy hosszú távú gyulladása jellemez. Általában közép- és idős korban alakul ki, és gyakoribb a nőknél. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos egészségügyi problémákat, például exokrin és endokrin elégtelenséget okozhat.

Etiológia

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő okai a krónikus alkoholizmus (főleg férfiaknál) és a cholelithiasis (gyakrabban nőknél). Ritkábban az etiológiai tényező bizonyos gyógyszerek alkalmazása, cisztás fibrózis, hyperparathyreosis, családi hypercholesterinaemia, hemochromatosis, az élelmiszerek elégtelen fehérje- és zsírtartalma.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a fő hasnyálmirigy-csatorna szűkületével krónikus hasnyálmirigy-gyulladássá alakulhat. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulására hajlamosak a görcsök, a gyulladásos szűkület vagy a fő nyombélpapillák daganata, amelyek megakadályozzák a hasnyálmirigy-lé felszabadulását a duodenumba, valamint az Oddi-záróizom elégtelensége, amely elősegíti a nyombéltartalom szabad bejutását a nyombélbe. a hasnyálmirigy-csatorna, különösen a bélnedvben található enterokináz, amely aktiválja a tripszint.

Patogenezis

Fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy enzimek - tripszin és lipáz - felszabadulásának késleltetése és intraorganikus aktiválása, amelyek a mirigy parenchyma autolízisét végzik. A mirigyszövet pusztulása és a progresszív gyulladásos folyamat a szerv sorvadásához és megkeményedéséhez vezet. A krónikus calculous hasnyálmirigy-gyulladás hátterében a csatornák és tubulusok károsodása áll a bennük lévő kövek és fehérjedugók miatt, amelyek később elmeszesedhetnek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak számos formája van: meszes, obstruktív és parenchymás.

Tünetek és lefolyás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete a fájdalom az epigasztrikus régióban és a bal hypochondriumban. A fájdalom lehet állandó vagy paroxizmális, és bizonyos idővel zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása után jelentkezhet. A fájdalom a jobb oldali epigasztrikus régióban lokalizálódik, a folyamat elsősorban a hasnyálmirigy fejében és a bal hypochondriumban lokalizálódik, amikor a mirigy teste és farka érintett.

Ezenkívül hányinger, hányás, hasmenés, fáradtság, fogyás és megemelkedett testhőmérséklet léphet fel. A betegség előrehaladtával komplikációk léphetnek fel, például hasnyálmirigy-tályog, hasnyálmirigy pszeudociszta, sárgaság és cukorbetegség.

Diagnózis

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát klinikai megnyilvánulások, műszeres módszerek és laboratóriumi vizsgálatok adatai alapján állapítják meg. A műszeres módszerek közé tartozik az ultrahang (US), a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP), a perkután transzhepatikus kolangiográfia (PTCH).

A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a hasnyálmirigy enzimek (amiláz, lipáz), az összfehérje, a glükóz és az epe pigmentek szintjének vérvizsgálatát. A széklet zsírsavak és hasnyálmirigy enzimek szempontjából is vizsgálható.

Kezelés

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a tünetek megszüntetésére, a szövődmények megelőzésére és a beteg életminőségének javítására irányul. A kezelés alapja egy olyan étrend, amely kizárja a zsíros és fűszeres ételeket, az alkoholt és a dohányzást. Alkalmazhatók még a hasnyálmirigy enzimek (pankreatin, szomatosztatin) szekrécióját csökkentő szerek, szövődmények esetén az antibiotikumok.

Egyes esetekben műtétre lehet szükség, például hasnyálmirigy-kövek vagy epeúti elzáródás esetén. Ilyen esetekben endoszkópos vagy laparoszkópos cholecystectomia, pancreatectomia vagy pszeudociszták drenálása végezhető.

Általában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése egyéni megközelítést igényel, és hosszú és összetett folyamat lehet. A betegség első jeleinél orvosi segítséget kell kérni, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelést, hogy elkerüljük a lehetséges szövődményeket.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, amelynek akut és krónikus formája is lehet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy egyik leggyakoribb patológiája, amelyet fokozatos pusztulása kísér. Hosszú ideig állandó kóros folyamatok fordulnak elő a mirigyben, ami a tripszin túlzott szintéziséhez vezet.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete az étvágytalanság. Fokozatosan a test figyelmen kívül hagyja az ilyen jelet, a folyamatot megszűnik irányítani. De általában kisebbek, és nem zavarják a táplálékfelvételt. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei a következők lehetnek: - állandó sajgó, öv jellegű fájdalom; - fogyás, még akkor is, ha egy személy elegendő ételt fogyaszt és továbbra is aktívan dolgozik; - nyomás és kényelmetlenség érzése a jobb felső has tapintásakor; - hányinger, hányás; - puffadás, hasmenés vagy székrekedés; - sárgaság.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos állapot, és azonnali orvosi ellátást igényel. Az akut pancreatitis tünetei közé tartozik a súlyos hasi fájdalom, hányás és hasmenés. Súlyos esetekben kórházi kezelésre és műtétre lehet szükség.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására különféle módszereket alkalmaznak, beleértve az ultrahangot, a számítógépes tomográfiát, a mágneses rezonancia képalkotást és másokat. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése magában foglalhatja az életmód megváltoztatását, a gyógyszeres kezelést és a műtétet. Fontos, hogy keresse fel kezelőorvosát a kezelési javaslatokért.