Панкреатит Хронічний

Панкреатит Хронічний: Причини, Симптоми та Лікування.

Хронічний панкреатит – це захворювання, яке характеризується тривалим запаленням підшлункової залози. Воно зазвичай розвивається у людей у ​​середньому та літньому віці і частіше зустрічається у жінок. Хронічний панкреатит може викликати серйозні проблеми зі здоров'ям, такі як екзокринна та ендокринна недостатність.

Етіологія

Основні причини хронічного панкреатиту – це хронічний алкоголізм (особливо у чоловіків) та жовчнокам'яна хвороба (частіше у жінок). Рідше як етіологічний фактор виступають застосування деяких лікарських засобів, муковісцидоз, гіперпаратиреоз, сімейна гіперхолестеринемія, гемохроматоз, недостатній вміст білка та жирів у їжі.

Хронічний панкреатит може перейти гострий панкреатит зі стенозуванням головної панкреатичної протоки. Сприяють до виникнення хронічного панкреатиту спазми, запальний стеноз або пухлина великого сосочка дванадцятипалої кишки, що перешкоджають виділенню панкреатичного соку в дванадцятипалу кишку, а також недостатність сфінктера Одді, що полегшує вільне попадання дуоденального вмісту. , що активує трипсин.

Патогенез

Важливу роль грає затримка виділення та внутрішньоорганна активація панкреатичних ферментів – трипсину та ліпази, що здійснюють аутоліз паренхіми залози. Деструкція тканини залози та прогресуючий запальний процес призводять до атрофії, склерозування органу. В основі хронічного калькульозного панкреатиту лежить ураження проток і канальців за рахунок утворення в них каміння та білкових пробок, які надалі можуть кальцифікуватися.

Розрізняють кілька форм хронічного панкреатиту: кальцифікуючий, обструктивний та паренхіматозний.

Симптоми та перебіг

Основним симптомом хронічного панкреатиту є біль в епігастральній ділянці та лівому підребер'ї. Біль може бути постійним або нападоподібним і з'являтися через деякий час після прийому жирної або гострої їжі. Біль локалізується в епігастральній ділянці праворуч при переважній локалізації процесу в головці підшлункової залози та в лівому підребер'ї при ураженні тіла та хвоста залози.

Крім того, може спостерігатись нудота, блювання, діарея, підвищена стомлюваність, втрата ваги, підвищення температури тіла. При прогресуванні захворювання можуть виникнути ускладнення, такі як панкреатичний абсцес, панкреатична псевдокіста, жовтяниця, діабет.

Діагноз

Діагноз хронічного панкреатиту встановлюється на основі клінічних проявів, даних інструментальних методів та лабораторних досліджень. До інструментальних методів належать ультразвукове дослідження (УЗД), комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ), ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ), перкутанна трансгепатична холангіографія (ПТХГ).

До лабораторних досліджень належать аналізи крові на рівень ферментів підшлункової залози (амілаза, ліпаза), загальний білок, глюкозу, рівень жовчних пігментів. Також може бути проведено дослідження фекалій на наявність жирних кислот та ферментів підшлункової залози.

Лікування

Лікування хронічного панкреатиту спрямоване на усунення симптомів, запобігання ускладненням та покращення якості життя пацієнта. В основі лікування лежить дієта, що виключає жирну та гостру їжу, алкоголь, куріння. Також можуть застосовуватись препарати, які зменшують виділення панкреатичних ферментів (панкреатин, соматостатин), антибіотики при ускладненнях.

У деяких випадках може бути потрібне хірургічне лікування, наприклад, при наявності каменів у протоках підшлункової залози або при обструкції жовчних проток. У таких випадках може проводитися ендоскопічна або лапароскопічна холецистектомія, панкреатектомія або дренажування псевдокист.

В цілому лікування хронічного панкреатиту вимагає індивідуального підходу і може бути тривалим і складним процесом. При перших ознаках захворювання необхідно звернутися за медичною допомогою та розпочати лікування якомога раніше, щоб запобігти можливим ускладненням.

Панкреатит - це запалення підшлункової залози, яке може мати як гостру, і хронічну форму. Хронічний панкреатит - одна з найпоширеніших патологій підшлункової залози, що супроводжується її поступовим руйнуванням. Протягом тривалого часу в залозі протікають постійні патологічні процеси, що призводять до надмірного синтезу трипсину.

Основний симптом хронічного панкреатиту – втрата апетиту. Поступово організм починає ігнорувати такий сигнал, процес перестає контролюватись. Але зазвичай вони незначні і не заважають вживанню їжі. Інші симптоми хронічного панкреатиту можуть включати наступні: - постійний ниючий біль оперізувального характеру; - зниження ваги, навіть якщо людина споживає достатньо їжі та продовжує активно працювати; - відчуття тиску та дискомфорт при обмацуванні верхньої частини живота праворуч; - нудота блювота; - метеоризм, діарея чи запор; - Жовтяниця.

Гострий панкреатит є важким станом та потребує негайної медичної допомоги. Симптоми гострого панкреатиту включають сильний біль у животі, блювання та діарею. У важких випадках може знадобитися госпіталізація та хірургічне втручання.

Для діагностики хронічного панкреатиту використовують різні методи, включаючи ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію та інші. Лікування хронічного панкреатиту може включати зміну способу життя, медикаментозну терапію та хірургічні втручання. Важливо звернутися до лікаря для отримання рекомендацій щодо лікування.