Xroniki pankreatit

Xroniki pankreatit: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Xroniki pankreatit mədəaltı vəzinin uzun müddətli iltihabı ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Adətən orta və yaşlı insanlarda inkişaf edir və qadınlarda daha çox olur. Xroniki pankreatit ekzokrin və endokrin çatışmazlıq kimi ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Etiologiyası

Xroniki pankreatitin əsas səbəbləri xroniki alkoqolizm (xüsusilə kişilərdə) və xolelitiyazdır (daha çox qadınlarda). Daha az etioloji faktor müəyyən dərmanların istifadəsi, kistik fibroz, hiperparatireoz, ailəvi hiperkolesterolemiya, hemokromatoz, qidada kifayət qədər protein və yağ tərkibinin olmamasıdır.

Əsas pankreas kanalının stenozu ilə kəskin pankreatit xroniki pankreatitə çevrilə bilər. Xroniki pankreatitin yaranmasına meyllilik, mədəaltı vəzi şirəsinin onikibarmaq bağırsağa buraxılmasına mane olan əsas duodenal papillanın spazmları, iltihabi stenozu və ya şişi, həmçinin duodenal məzmunun sərbəst daxil olmasını asanlaşdıran Oddi sfinkterinin çatışmazlığıdır. pankreas kanalı, xüsusən də tripsini aktivləşdirən bağırsaq şirəsində olan enterokinaz.

Patogenez

Pankreas fermentlərinin - tripsin və lipazın sərbəst buraxılmasının və orqandaxili aktivləşdirilməsinin gecikməsi mühüm rol oynayır, bu da vəzi parenximasının avtolizini həyata keçirir. Vəzi toxumasının məhv edilməsi və mütərəqqi iltihab prosesi orqanın atrofiyasına və sərtləşməsinə səbəb olur. Xroniki kalkulyoz pankreatit, kanalların və boruların içərisində daşların və sonradan kalsifikasiya edilə bilən protein tıxaclarının əmələ gəlməsi səbəbindən zədələnməsinə əsaslanır.

Xroniki pankreatitin bir neçə forması var: kalsifik, obstruktiv və parenximal.

Semptomlar və gedişat

Xroniki pankreatitin əsas əlaməti epiqastrik bölgədə və sol hipokondriyada ağrıdır. Ağrı daimi və ya paroksismal ola bilər və yağlı və ya ədviyyatlı yeməklərdən bir müddət sonra görünür. Ağrı sağda epiqastrik bölgədə lokallaşdırılır, proses əsasən mədəaltı vəzinin başında və sol hipokondriyumda lokallaşdırılır və bezin bədəni və quyruğu təsirlənir.

Bundan əlavə, ürəkbulanma, qusma, ishal, yorğunluq, kilo itkisi və bədən istiliyinin artması baş verə bilər. Xəstəlik irəlilədikcə pankreas absesi, pankreas psevdokisti, sarılıq və şəkərli diabet kimi ağırlaşmalar yarana bilər.

Diaqnoz

Xroniki pankreatitin diaqnozu klinik təzahürlər, instrumental metodlardan alınan məlumatlar və laboratoriya testləri əsasında qurulur. Instrumental üsullara ultrasəs (US), kompüter tomoqrafiyası (KT), maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP), perkutan transhepatik xolangioqrafiya (PTCH) daxildir.

Laboratoriya testlərinə mədəaltı vəzi fermentlərinin (amilaz, lipaz), ümumi protein, qlükoza və öd piqmentlərinin səviyyəsi üçün qan testləri daxildir. Nəcis həmçinin yağ turşuları və pankreas fermentləri üçün də yoxlanıla bilər.

Müalicə

Xroniki pankreatitin müalicəsi simptomları aradan qaldırmaq, ağırlaşmaların qarşısını almaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Müalicənin əsasını yağlı və ədviyyatlı qidaları, alkoqol və siqareti istisna edən bir pəhriz təşkil edir. Pankreas fermentlərinin (pankreatin, somatostatin) ifrazını azaldan dərmanlar və ağırlaşmalar üçün antibiotiklər də istifadə edilə bilər.

Bəzi hallarda mədəaltı vəzinin daşları və ya öd yollarının tıxanması kimi cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. Belə hallarda endoskopik və ya laparoskopik xolesistektomiya, pankreatektomiya və ya psevdokistlərin drenajı aparıla bilər.

Ümumiyyətlə, xroniki pankreatitin müalicəsi fərdi yanaşma tələb edir və uzun və mürəkkəb bir proses ola bilər. Xəstəliyin ilk əlamətlərində mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün tibbi yardım axtarmaq və müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır.

Pankreatit həm kəskin, həm də xroniki formada ola bilən mədəaltı vəzinin iltihabıdır. Xroniki pankreatit, mədəaltı vəzinin tədricən məhv edilməsi ilə müşayiət olunan ən çox yayılmış patologiyalarından biridir. Uzun müddətdir ki, vəzdə daimi patoloji proseslər baş verir, bu da tripsinin həddindən artıq sintezinə səbəb olur.

Xroniki pankreatitin əsas əlaməti iştahsızlıqdır. Tədricən, bədən belə bir siqnalı görməməzliyə vurmağa başlayır, proses idarə olunmağı dayandırır. Ancaq adətən onlar kiçikdir və qida qəbuluna müdaxilə etmirlər. Xroniki pankreatitin digər əlamətlərinə aşağıdakılar aid edilə bilər: - qurşaq xarakterli daimi ağrıyan ağrı; - insan kifayət qədər qida qəbul etsə və aktiv şəkildə işləməyə davam etsə belə, çəki itirmək; - qarın yuxarı hissəsini sağda palpasiya edərkən təzyiq və narahatlıq hissi; - ürəkbulanma, qusma; - meteorizm, ishal və ya qəbizlik; - sarılıq.

Kəskin pankreatit ciddi bir vəziyyətdir və təcili tibbi yardım tələb edir. Kəskin pankreatitin simptomlarına şiddətli qarın ağrısı, qusma və ishal daxildir. Ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə və əməliyyat tələb oluna bilər.

Xroniki pankreatitin diaqnozu üçün ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə və başqaları daxil olmaqla müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Xroniki pankreatitin müalicəsi həyat tərzi dəyişiklikləri, dərman müalicəsi və cərrahi müdaxiləni əhatə edə bilər. Müalicə tövsiyələri üçün həkiminizə müraciət etmək vacibdir.