Pancreatite Crônica

Pancreatite crônica: causas, sintomas e tratamento

A pancreatite crônica é uma doença caracterizada pela inflamação prolongada do pâncreas. Geralmente se desenvolve em pessoas de meia e velhice e é mais comum em mulheres. A pancreatite crônica pode causar sérios problemas de saúde, como insuficiência exócrina e endócrina.

Etiologia

As principais causas da pancreatite crônica são o alcoolismo crônico (especialmente em homens) e a colelitíase (mais frequentemente em mulheres). Menos comumente, o fator etiológico é o uso de certos medicamentos, fibrose cística, hiperparatireoidismo, hipercolesterolemia familiar, hemocromatose, conteúdo insuficiente de proteínas e gorduras nos alimentos.

A pancreatite aguda com estenose do ducto pancreático principal pode evoluir para pancreatite crônica. Predispõem à ocorrência de pancreatite crônica os espasmos, a estenose inflamatória ou o tumor da papila duodenal maior, que impedem a liberação do suco pancreático no duodeno, bem como a insuficiência do esfíncter de Oddi, que facilita a entrada livre do conteúdo duodenal no o ducto pancreático, especialmente a enterocinase contida no suco intestinal, que ativa a tripsina.

Patogênese

Um papel importante é desempenhado pelo retardo na liberação e ativação intraórgão das enzimas pancreáticas - tripsina e lipase, que realizam a autólise do parênquima glandular. A destruição do tecido glandular e um processo inflamatório progressivo levam à atrofia e ao endurecimento do órgão. A pancreatite calculosa crônica baseia-se em danos aos ductos e túbulos devido à formação de pedras e tampões de proteínas neles, que podem posteriormente calcificar-se.

Existem várias formas de pancreatite crônica: calcificada, obstrutiva e parenquimatosa.

Sintomas e curso

O principal sintoma da pancreatite crônica é a dor na região epigástrica e no hipocôndrio esquerdo. A dor pode ser constante ou paroxística e aparecer algum tempo após a ingestão de alimentos gordurosos ou condimentados. A dor está localizada na região epigástrica à direita, com o processo localizado predominantemente na cabeça do pâncreas e no hipocôndrio esquerdo quando o corpo e a cauda da glândula são afetados.

Além disso, podem ocorrer náuseas, vômitos, diarreia, fadiga, perda de peso e aumento da temperatura corporal. À medida que a doença progride, podem surgir complicações, como abscesso pancreático, pseudocisto pancreático, icterícia e diabetes.

Diagnóstico

O diagnóstico de pancreatite crônica é estabelecido com base nas manifestações clínicas, dados de métodos instrumentais e exames laboratoriais. Os métodos instrumentais incluem ultrassonografia (US), tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), colangiografia trans-hepática percutânea (PTCH).

Os exames laboratoriais incluem exames de sangue para verificar o nível de enzimas pancreáticas (amilase, lipase), proteína total, glicose e nível de pigmentos biliares. As fezes também podem ser testadas para ácidos graxos e enzimas pancreáticas.

Tratamento

O tratamento da pancreatite crônica visa eliminar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente. A base do tratamento é uma dieta que exclui alimentos gordurosos e condimentados, álcool e fumo. Também podem ser utilizados medicamentos que reduzem a secreção de enzimas pancreáticas (pancreatina, somatostatina) e antibióticos para complicações.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária, como cálculos no ducto pancreático ou obstrução do ducto biliar. Nesses casos, pode-se realizar colecistectomia endoscópica ou laparoscópica, pancreatectomia ou drenagem de pseudocistos.

Em geral, o tratamento da pancreatite crónica requer uma abordagem individual e pode ser um processo longo e complexo. Aos primeiros sinais da doença é necessário procurar ajuda médica e iniciar o tratamento o mais precocemente possível para evitar possíveis complicações.

A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, que pode ter formas agudas e crônicas. A pancreatite crônica é uma das patologias mais comuns do pâncreas, acompanhada de sua destruição gradual. Por muito tempo, ocorrem constantes processos patológicos na glândula, levando à síntese excessiva de tripsina.

O principal sintoma da pancreatite crônica é a perda de apetite. Gradualmente, o corpo começa a ignorar tal sinal, o processo deixa de ser controlado. Mas geralmente são menores e não interferem na ingestão de alimentos. Outros sintomas de pancreatite crônica podem incluir os seguintes: - dor constante e constante; - perda de peso, mesmo que a pessoa consuma alimentos suficientes e continue a trabalhar ativamente; - sensação de pressão e desconforto ao palpar a parte superior do abdômen à direita; - náusea, vômito; - flatulência, diarreia ou prisão de ventre; - icterícia.

A pancreatite aguda é uma doença grave e requer atenção médica imediata. Os sintomas da pancreatite aguda incluem dor abdominal intensa, vômitos e diarreia. Em casos graves, pode ser necessária hospitalização e cirurgia.

Vários métodos são utilizados para diagnosticar pancreatite crônica, incluindo ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e outros. O tratamento da pancreatite crônica pode incluir mudanças no estilo de vida, terapia medicamentosa e cirurgia. É importante consultar seu médico para recomendações de tratamento.