Pancréatite Chronique

Pancréatite chronique : causes, symptômes et traitement

La pancréatite chronique est une maladie caractérisée par une inflammation à long terme du pancréas. Elle se développe généralement chez les personnes d’âge moyen et âgées et est plus fréquente chez les femmes. La pancréatite chronique peut entraîner de graves problèmes de santé tels qu'une insuffisance exocrine et endocrinienne.

Étiologie

Les principales causes de pancréatite chronique sont l'alcoolisme chronique (surtout chez les hommes) et la lithiase biliaire (plus souvent chez les femmes). Plus rarement, le facteur étiologique est l'utilisation de certains médicaments, la mucoviscidose, l'hyperparathyroïdie, l'hypercholestérolémie familiale, l'hémochromatose, une teneur insuffisante en protéines et en graisses dans les aliments.

Une pancréatite aiguë avec sténose du canal pancréatique principal peut évoluer en pancréatite chronique. Les spasmes, la sténose inflammatoire ou la tumeur de la papille duodénale majeure, qui empêchent la libération du suc pancréatique dans le duodénum, ​​ainsi que l'insuffisance du sphincter d'Oddi, qui facilite la libre entrée du contenu duodénal dans le duodénum, ​​prédisposent à l'apparition d'une pancréatite chronique. le canal pancréatique, notamment l'entérokinase contenue dans le suc intestinal, qui active la trypsine.

Pathogénèse

Un rôle important est joué par le retard dans la libération et l'activation intra-organique des enzymes pancréatiques - la trypsine et la lipase, qui réalisent l'autolyse du parenchyme glandulaire. La destruction du tissu glandulaire et un processus inflammatoire progressif entraînent une atrophie et un durcissement de l'organe. La pancréatite calculeuse chronique est basée sur des lésions des conduits et des tubules dues à la formation de calculs et de bouchons protéiques, qui peuvent ensuite se calcifier.

Il existe plusieurs formes de pancréatite chronique : calcifiante, obstructive et parenchymateuse.

Symptômes et évolution

Le principal symptôme de la pancréatite chronique est une douleur dans la région épigastrique et dans l'hypocondre gauche. La douleur peut être constante ou paroxystique et apparaître quelque temps après avoir mangé des aliments gras ou épicés. La douleur est localisée dans la région épigastrique droite, le processus étant localisé principalement dans la tête du pancréas et dans l'hypocondre gauche lorsque le corps et la queue de la glande sont touchés.

De plus, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la fatigue, une perte de poids et une augmentation de la température corporelle peuvent survenir. À mesure que la maladie progresse, des complications peuvent survenir, telles qu'un abcès pancréatique, un pseudokyste pancréatique, une jaunisse et un diabète.

Diagnostic

Le diagnostic de pancréatite chronique est établi sur la base des manifestations cliniques, des données issues de méthodes instrumentales et de tests de laboratoire. Les méthodes instrumentales comprennent l'échographie (É.-U.), la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), la cholangiographie transhépatique percutanée (PTCH).

Les tests de laboratoire comprennent des analyses de sang pour déterminer le niveau d'enzymes pancréatiques (amylase, lipase), les protéines totales, le glucose et le niveau de pigments biliaires. Les selles peuvent également être testées pour les acides gras et les enzymes pancréatiques.

Traitement

Le traitement de la pancréatite chronique vise à éliminer les symptômes, à prévenir les complications et à améliorer la qualité de vie du patient. La base du traitement est un régime qui exclut les aliments gras et épicés, l'alcool et le tabac. Des médicaments qui réduisent la sécrétion d'enzymes pancréatiques (pancréatine, somatostatine) et des antibiotiques en cas de complications peuvent également être utilisés.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, comme en cas de calculs du canal pancréatique ou d'obstruction des voies biliaires. Dans de tels cas, une cholécystectomie endoscopique ou laparoscopique, une pancréatectomie ou un drainage des pseudokystes peuvent être réalisés.

En général, le traitement de la pancréatite chronique nécessite une approche individuelle et peut être un processus long et complexe. Dès les premiers signes de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin et de commencer le traitement le plus tôt possible pour éviter d'éventuelles complications.

La pancréatite est une inflammation du pancréas, qui peut prendre des formes aiguës et chroniques. La pancréatite chronique est l'une des pathologies les plus courantes du pancréas, accompagnée de sa destruction progressive. Pendant longtemps, des processus pathologiques constants se produisent dans la glande, conduisant à une synthèse excessive de trypsine.

Le principal symptôme de la pancréatite chronique est la perte d’appétit. Peu à peu, le corps commence à ignorer un tel signal, le processus cesse d'être contrôlé. Mais ils sont généralement mineurs et n’interfèrent pas avec la prise alimentaire. D'autres symptômes de pancréatite chronique peuvent inclure les suivants : - une douleur constante et douloureuse de type ceinture ; - perte de poids, même si une personne consomme suffisamment de nourriture et continue à travailler activement ; - une sensation de pression et d'inconfort à la palpation du haut de l'abdomen à droite ; - nausées Vomissements; - flatulences, diarrhée ou constipation ; - la jaunisse.

La pancréatite aiguë est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. Les symptômes de la pancréatite aiguë comprennent des douleurs abdominales sévères, des vomissements et de la diarrhée. Dans les cas graves, une hospitalisation et une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.

Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer la pancréatite chronique, notamment l'échographie, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique et autres. Le traitement de la pancréatite chronique peut inclure des changements de mode de vie, un traitement médicamenteux et une intervention chirurgicale. Il est important de consulter votre médecin pour obtenir des recommandations de traitement.