Pankreatitis Kronis

Pankreatitis Kronis: Penyebab, Gejala, dan Pengobatannya

Pankreatitis kronis adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pankreas jangka panjang. Biasanya berkembang pada orang-orang di usia paruh baya dan tua dan lebih sering terjadi pada wanita. Pankreatitis kronis dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti insufisiensi eksokrin dan endokrin.

Etiologi

Penyebab utama pankreatitis kronis adalah alkoholisme kronis (terutama pada pria) dan penyakit batu empedu (lebih sering pada wanita). Lebih jarang, faktor etiologi adalah penggunaan obat-obatan tertentu, fibrosis kistik, hiperparatiroidisme, hiperkolesterolemia familial, hemokromatosis, kekurangan protein dan lemak dalam makanan.

Pankreatitis akut dengan stenosis saluran pankreas utama dapat berkembang menjadi pankreatitis kronis. Predisposisi terjadinya pankreatitis kronis adalah kejang, stenosis inflamasi atau tumor pada papilla duodenum utama, yang mencegah pelepasan cairan pankreas ke dalam duodenum, serta insufisiensi sfingter Oddi, yang memfasilitasi masuknya isi duodenum secara bebas ke dalam. saluran pankreas, terutama enterokinase yang terkandung dalam jus usus, yang mengaktifkan trypsin.

Patogenesis

Peran penting dimainkan oleh keterlambatan pelepasan dan aktivasi enzim pankreas intraorgan - trypsin dan lipase, yang melakukan autolisis parenkim kelenjar. Penghancuran jaringan kelenjar dan proses inflamasi progresif menyebabkan atrofi dan pengerasan organ. Pankreatitis kalsifikasi kronis didasarkan pada kerusakan pada saluran dan tubulus akibat pembentukan batu dan sumbat protein di dalamnya, yang selanjutnya dapat mengalami kalsifikasi.

Ada beberapa bentuk pankreatitis kronis: kalsifikasi, obstruktif, dan parenkim.

Gejala dan perjalanan penyakit

Gejala utama pankreatitis kronis adalah nyeri di daerah epigastrium dan hipokondrium kiri. Rasa sakitnya bisa konstan atau paroksismal dan muncul beberapa saat setelah makan makanan berlemak atau pedas. Nyeri terlokalisasi di daerah epigastrium di sebelah kanan dengan proses yang sebagian besar terlokalisasi di kepala pankreas dan di hipokondrium kiri ketika tubuh dan ekor kelenjar terpengaruh.

Selain itu, mual, muntah, diare, kelelahan, penurunan berat badan, dan peningkatan suhu tubuh dapat terjadi. Seiring perkembangan penyakit, komplikasi mungkin timbul, seperti abses pankreas, pseudokista pankreas, penyakit kuning, dan diabetes.

Diagnosa

Diagnosis pankreatitis kronis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis, data dari metode instrumental dan tes laboratorium. Metode instrumentalnya meliputi USG (AS), computerized tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP), perkutan transhepatic cholangiography (PTCH).

Pemeriksaan laboratorium meliputi pemeriksaan darah untuk mengetahui kadar enzim pankreas (amilase, lipase), protein total, glukosa, dan kadar pigmen empedu. Kotoran juga dapat diuji untuk asam lemak dan enzim pankreas.

Perlakuan

Pengobatan pankreatitis kronis ditujukan untuk menghilangkan gejala, mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Dasar pengobatannya adalah diet yang tidak menyertakan makanan berlemak dan pedas, alkohol, dan merokok. Obat-obatan yang mengurangi sekresi enzim pankreas (pankreatin, somatostatin) dan antibiotik untuk komplikasi juga dapat digunakan.

Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan, seperti batu saluran pankreas atau penyumbatan saluran empedu. Dalam kasus seperti ini, kolesistektomi endoskopi atau laparoskopi, pankreatektomi, atau drainase pseudokista dapat dilakukan.

Secara umum, pengobatan pankreatitis kronis memerlukan pendekatan individual dan dapat menjadi proses yang panjang dan kompleks. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, perlu mencari pertolongan medis dan memulai pengobatan sedini mungkin untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Pankreatitis adalah peradangan pankreas, yang dapat berbentuk akut dan kronis. Pankreatitis kronis adalah salah satu patologi pankreas yang paling umum, disertai dengan kerusakan bertahap. Untuk waktu yang lama, proses patologis yang konstan terjadi di kelenjar, yang menyebabkan sintesis trypsin yang berlebihan.

Gejala utama pankreatitis kronis adalah hilangnya nafsu makan. Lambat laun, tubuh mulai mengabaikan sinyal seperti itu, dan prosesnya tidak lagi terkontrol. Namun biasanya berukuran kecil dan tidak mengganggu asupan makanan. Gejala lain dari pankreatitis kronis mungkin termasuk yang berikut: - nyeri terus-menerus yang bersifat korset; - penurunan berat badan, meskipun seseorang mengonsumsi makanan yang cukup dan terus bekerja secara aktif; - perasaan tertekan dan tidak nyaman saat meraba perut bagian atas sebelah kanan; - mual, muntah; - perut kembung, diare atau sembelit; - penyakit kuning.

Pankreatitis akut adalah kondisi serius dan memerlukan perhatian medis segera. Gejala pankreatitis akut meliputi sakit perut parah, muntah, dan diare. Dalam kasus yang parah, rawat inap dan pembedahan mungkin diperlukan.

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, termasuk USG, computerized tomography, magnetic resonance imaging dan lain-lain. Perawatan untuk pankreatitis kronis mungkin termasuk perubahan gaya hidup, terapi obat, dan pembedahan. Penting untuk menemui dokter Anda untuk mendapatkan rekomendasi pengobatan.