Pancreatitis crónica

Pancreatitis crónica: causas, síntomas y tratamiento

La pancreatitis crónica es una enfermedad caracterizada por una inflamación prolongada del páncreas. Suele desarrollarse en personas de mediana y avanzada edad y es más común en mujeres. La pancreatitis crónica puede provocar graves problemas de salud como insuficiencia exocrina y endocrina.

Etiología

Las principales causas de pancreatitis crónica son el alcoholismo crónico (especialmente en hombres) y la colelitiasis (más a menudo en mujeres). Con menos frecuencia, el factor etiológico es el uso de ciertos medicamentos, fibrosis quística, hiperparatiroidismo, hipercolesterolemia familiar, hemocromatosis, contenido insuficiente de proteínas y grasas en los alimentos.

La pancreatitis aguda con estenosis del conducto pancreático principal puede convertirse en pancreatitis crónica. Predisponen a la aparición de pancreatitis crónica los espasmos, la estenosis inflamatoria o el tumor de la papila duodenal mayor, que impiden la liberación de jugo pancreático al duodeno, así como la insuficiencia del esfínter de Oddi, que facilita la libre entrada del contenido duodenal en el conducto pancreático, especialmente la enteroquinasa contenida en el jugo intestinal, que activa la tripsina.

Patogénesis

Un papel importante lo desempeña el retraso en la liberación y la activación intraorgánica de las enzimas pancreáticas: tripsina y lipasa, que llevan a cabo la autólisis del parénquima glandular. La destrucción del tejido glandular y un proceso inflamatorio progresivo provocan atrofia y endurecimiento del órgano. La pancreatitis crónica litiásica se basa en el daño de los conductos y túbulos debido a la formación en los mismos de cálculos y tapones proteicos, que posteriormente pueden calcificarse.

Existen varias formas de pancreatitis crónica: calcificada, obstructiva y parenquimatosa.

Síntomas y curso.

El síntoma principal de la pancreatitis crónica es el dolor en la región epigástrica y en el hipocondrio izquierdo. El dolor puede ser constante o paroxístico y aparecer algún tiempo después de ingerir alimentos grasos o picantes. El dolor se localiza en la región epigástrica derecha y el proceso se localiza predominantemente en la cabeza del páncreas y en el hipocondrio izquierdo cuando se ven afectados el cuerpo y la cola de la glándula.

Además, pueden producirse náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, pérdida de peso y aumento de la temperatura corporal. A medida que avanza la enfermedad, pueden surgir complicaciones, como absceso pancreático, pseudoquiste pancreático, ictericia y diabetes.

Diagnóstico

El diagnóstico de pancreatitis crónica se establece sobre la base de manifestaciones clínicas, datos de métodos instrumentales y pruebas de laboratorio. Los métodos instrumentales incluyen ultrasonido (EE. UU.), tomografía computarizada (CT), resonancia magnética (MRI), colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y colangiografía transhepática percutánea (PTCH).

Las pruebas de laboratorio incluyen análisis de sangre para determinar el nivel de enzimas pancreáticas (amilasa, lipasa), proteínas totales, glucosa y el nivel de pigmentos biliares. También se pueden analizar las heces en busca de ácidos grasos y enzimas pancreáticas.

Tratamiento

El tratamiento de la pancreatitis crónica tiene como objetivo eliminar los síntomas, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. La base del tratamiento es una dieta que excluye los alimentos grasos y picantes, el alcohol y el tabaquismo. También se pueden utilizar fármacos que reducen la secreción de enzimas pancreáticas (pancreatina, somatostatina) y antibióticos para las complicaciones.

En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía, como en el caso de cálculos en el conducto pancreático u obstrucción del conducto biliar. En tales casos, se puede realizar colecistectomía endoscópica o laparoscópica, pancreatectomía o drenaje de pseudoquistes.

En general, el tratamiento de la pancreatitis crónica requiere un enfoque individual y puede ser un proceso largo y complejo. Ante los primeros signos de la enfermedad, es necesario buscar ayuda médica y comenzar el tratamiento lo antes posible para prevenir posibles complicaciones.

La pancreatitis es una inflamación del páncreas, que puede tener formas tanto agudas como crónicas. La pancreatitis crónica es una de las patologías más comunes del páncreas, acompañada de su paulatina destrucción. Durante mucho tiempo, se producen constantes procesos patológicos en la glándula que conducen a una síntesis excesiva de tripsina.

El síntoma principal de la pancreatitis crónica es la pérdida de apetito. Poco a poco, el cuerpo comienza a ignorar dicha señal y el proceso deja de estar controlado. Pero normalmente son menores y no interfieren con la ingesta de alimentos. Otros síntomas de pancreatitis crónica pueden incluir los siguientes: - dolor constante de tipo faja; - pérdida de peso, incluso si una persona consume suficiente comida y continúa trabajando activamente; - sensación de presión y malestar al palpar la parte superior derecha del abdomen; - náuseas vómitos; - flatulencia, diarrea o estreñimiento; - ictericia.

La pancreatitis aguda es una afección grave y requiere atención médica inmediata. Los síntomas de la pancreatitis aguda incluyen dolor abdominal intenso, vómitos y diarrea. En casos graves, es posible que se requiera hospitalización y cirugía.

Se utilizan varios métodos para diagnosticar la pancreatitis crónica, incluida la ecografía, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y otros. El tratamiento para la pancreatitis crónica puede incluir cambios en el estilo de vida, terapia con medicamentos y cirugía. Es importante consultar a su médico para recibir recomendaciones de tratamiento.