Pankreatit Kronisk

Kronisk pankreatit: orsaker, symtom och behandling

Kronisk pankreatit är en sjukdom som kännetecknas av långvarig inflammation i bukspottkörteln. Det utvecklas vanligtvis hos personer i medelåldern och på hög ålder och är vanligare hos kvinnor. Kronisk pankreatit kan orsaka allvarliga hälsoproblem som exokrin och endokrin insufficiens.

Etiologi

De främsta orsakerna till kronisk pankreatit är kronisk alkoholism (särskilt hos män) och kolelithiasis (oftare hos kvinnor). Mindre vanligt är den etiologiska faktorn användningen av vissa mediciner, cystisk fibros, hyperparatyreos, familjär hyperkolesterolemi, hemokromatos, otillräckligt protein- och fettinnehåll i maten.

Akut pankreatit med stenos i huvudbukspottkörtelkanalen kan utvecklas till kronisk pankreatit. Predisponerar för uppkomsten av kronisk pankreatit är spasmer, inflammatorisk stenos eller tumör i den stora duodenala papillen, som förhindrar frisättning av pankreasjuice i tolvfingertarmen, samt otillräcklighet i sfinktern hos Oddi, vilket underlättar det fria inträdet av tolvfingertarmens innehåll i tolvfingertarmen. pankreaskanalen, särskilt enterokinas som finns i tarmsaften, vilket aktiverar trypsin.

Patogenes

En viktig roll spelas av fördröjningen av frisättning och intraorganaktivering av pankreasenzymer - trypsin och lipas, som utför autolys av körtelparenkymet. Förstörelse av körtelvävnad och en progressiv inflammatorisk process leder till atrofi och härdning av organet. Kronisk calculous pankreatit är baserad på skador på kanaler och tubuli på grund av bildandet av stenar och proteinpluggar i dem, som sedan kan förkalkas.

Det finns flera former av kronisk pankreatit: calcific, obstruktiv och parenkymal.

Symtom och förlopp

Det huvudsakliga symtomet på kronisk pankreatit är smärta i den epigastriska regionen och vänster hypokondrium. Smärtan kan vara konstant eller paroxysmal och uppträda en tid efter att ha ätit fet eller kryddig mat. Smärtan är lokaliserad i den epigastriska regionen till höger med processen övervägande lokaliserad i bukspottkörtelns huvud och i vänster hypokondrium när kroppen och svansen av körteln påverkas.

Dessutom kan illamående, kräkningar, diarré, trötthet, viktminskning och ökad kroppstemperatur förekomma. När sjukdomen fortskrider kan komplikationer uppstå, såsom bukspottkörtelabscess, pankreaspseudocysta, gulsot och diabetes.

Diagnos

Diagnosen av kronisk pankreatit fastställs på grundval av kliniska manifestationer, data från instrumentella metoder och laboratorietester. Instrumentella metoder inkluderar ultraljud (US), datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT), endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), perkutan transhepatisk kolangiografi (PTCH).

Laboratorietester inkluderar blodprov för nivån av pankreasenzymer (amylas, lipas), totalt protein, glukos och nivån av gallpigment. Avföring kan också testas för fettsyror och pankreasenzymer.

Behandling

Behandling av kronisk pankreatit syftar till att eliminera symtom, förebygga komplikationer och förbättra patientens livskvalitet. Grunden för behandlingen är en diet som utesluter fet och kryddig mat, alkohol och rökning. Läkemedel som minskar utsöndringen av pankreasenzymer (pankreatin, somatostatin) och antibiotika mot komplikationer kan också användas.

I vissa fall kan operation vara nödvändig, såsom stenar i bukspottkörteln eller obstruktion av gallgången. I sådana fall kan endoskopisk eller laparoskopisk kolecystektomi, pankreatektomi eller dränering av pseudocystor utföras.

I allmänhet kräver behandling av kronisk pankreatit ett individuellt tillvägagångssätt och kan vara en lång och komplex process. Vid de första tecknen på sjukdomen är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp och påbörja behandling så tidigt som möjligt för att förhindra eventuella komplikationer.

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln, som kan ha både akuta och kroniska former. Kronisk pankreatit är en av de vanligaste patologierna i bukspottkörteln, åtföljd av dess gradvisa förstörelse. Under lång tid förekommer konstanta patologiska processer i körteln, vilket leder till överdriven syntes av trypsin.

Det främsta symtomet på kronisk pankreatit är aptitlöshet. Gradvis börjar kroppen ignorera en sådan signal, processen upphör att kontrolleras. Men vanligtvis är de mindre och stör inte matintaget. Andra symtom på kronisk pankreatit kan inkludera följande: - konstant värkande smärta av gördelkaraktär; - viktminskning, även om en person konsumerar tillräckligt med mat och fortsätter att arbeta aktivt; - en känsla av tryck och obehag vid palpering av den övre delen av buken till höger; - illamående, kräkningar; - flatulens, diarré eller förstoppning; - gulsot.

Akut pankreatit är ett allvarligt tillstånd och kräver omedelbar läkarvård. Symtom på akut pankreatit inkluderar svår buksmärta, kräkningar och diarré. I svåra fall kan sjukhusvistelse och operation krävas.

Olika metoder används för att diagnostisera kronisk pankreatit, inklusive ultraljud, datortomografi, magnetisk resonanstomografi och andra. Behandling för kronisk pankreatit kan innefatta livsstilsförändringar, läkemedelsbehandling och kirurgi. Det är viktigt att se din läkare för behandlingsrekommendationer.