Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus: syyt, oireet ja hoito

Krooninen haimatulehdus on sairaus, jolle on ominaista pitkäaikainen haimatulehdus. Se kehittyy yleensä ihmisillä keski- ja vanhuksilla ja on yleisempi naisilla. Krooninen haimatulehdus voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, kuten eksokriinista ja endokriinistä vajaatoimintaa.

Etiologia

Kroonisen haimatulehduksen tärkeimmät syyt ovat krooninen alkoholismi (erityisesti miehillä) ja sappikivitauti (useammin naisilla). Harvemmin etiologinen tekijä on tiettyjen lääkkeiden käyttö, kystinen fibroosi, hyperparatyreoosi, familiaalinen hyperkolesterolemia, hemokromatoosi, riittämätön proteiini- ja rasvapitoisuus ruoassa.

Akuutti haimatulehdus, johon liittyy päähaimatiehyen ahtauma, voi kehittyä krooniseksi haimatulehdukseksi. Kroonisen haimatulehduksen esiintymiselle altistavat kouristukset, tulehduksellinen ahtauma tai suuren pohjukaissuolen papillan kasvain, jotka estävät haimamehun vapautumisen pohjukaissuoleen, sekä Oddin sulkijalihaksen vajaatoiminta, joka helpottaa pohjukaissuolen sisällön vapaata pääsyä haimatiehyen, erityisesti suolistomehun sisältämän enterokinaasin, joka aktivoi trypsiiniä.

Patogeneesi

Tärkeä rooli on haiman entsyymien - trypsiinin ja lipaasin - vapautumisen ja elimen sisäisen aktivoitumisen viivästymisellä, jotka suorittavat rauhasen parenkyymin autolyysin. Rauhakudoksen tuhoutuminen ja etenevä tulehdusprosessi johtavat elimen surkastumiseen ja kovettumiseen. Krooninen hammaskiven haimatulehdus perustuu tiehyiden ja tubulusten vaurioitumiseen, joka johtuu kivien ja proteiinitulppien muodostumisesta niihin, jotka voivat myöhemmin kalkkeutua.

Kroonisella haimatulehduksella on useita muotoja: kalkki-, obstruktiivinen ja parenkymaalinen.

Oireet ja kulku

Kroonisen haimatulehduksen pääoire on kipu epigastrisessa alueella ja vasemmassa hypokondriumissa. Kipu voi olla jatkuvaa tai kohtauskohtaista ja ilmaantua jonkin aikaa rasvaisen tai mausteisen ruoan syömisen jälkeen. Kipu sijoittuu oikealle epigastriselle alueelle, ja prosessi sijoittuu pääasiassa haiman päähän ja vasempaan hypokondriumiin, kun se vaikuttaa rauhasen vartaloon ja häntään.

Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, ripulia, väsymystä, painon laskua ja kehon lämpötilan nousua. Taudin edetessä voi ilmaantua komplikaatioita, kuten haiman paise, haiman pseudokysta, keltaisuus ja diabetes.

Diagnoosi

Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi vahvistetaan kliinisten oireiden, instrumentaalisten menetelmien ja laboratoriotestien tietojen perusteella. Instrumentaalisia menetelmiä ovat ultraääni (US), tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI), endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP), perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia (PTCH).

Laboratoriotestit sisältävät verikokeet haiman entsyymien (amylaasi, lipaasi), kokonaisproteiinin, glukoosin ja sappipigmenttien tason määrittämiseksi. Ulosteet voidaan myös testata rasvahappojen ja haimaentsyymien varalta.

Hoito

Kroonisen haimatulehduksen hoidolla pyritään poistamaan oireita, ehkäisemään komplikaatioita ja parantamaan potilaan elämänlaatua. Hoidon perustana on ruokavalio, joka sulkee pois rasvaiset ja mausteiset ruoat, alkoholin ja tupakoinnin. Myös haimaentsyymien (pankreatiini, somatostatiini) eritystä vähentäviä lääkkeitä ja komplikaatioiden hoitoon tarkoitettuja antibiootteja voidaan käyttää.

Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, kuten haimatiehyiden kivet tai sappitiehyiden tukos. Tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa endoskooppinen tai laparoskooppinen kolekystektomia, haiman poisto tai pseudokystien tyhjennys.

Yleensä kroonisen haimatulehduksen hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa ja voi olla pitkä ja monimutkainen prosessi. Sairauden ensimmäisten merkkien yhteydessä on tarpeen hakea lääkärin apua ja aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Haimatulehdus on haimatulehdus, joka voi olla sekä akuuttia että kroonista muotoa. Krooninen haimatulehdus on yksi haiman yleisimmistä patologioista, johon liittyy sen asteittainen tuhoutuminen. Pitkän aikaa rauhasessa esiintyy jatkuvia patologisia prosesseja, mikä johtaa trypsiinin liialliseen synteesiin.

Kroonisen haimatulehduksen tärkein oire on ruokahaluttomuus. Vähitellen keho alkaa jättää huomioimatta tällaista signaalia, prosessia ei enää hallita. Mutta yleensä ne ovat pieniä eivätkä häiritse ruoan saantia. Muita kroonisen haimatulehduksen oireita voivat olla seuraavat: - jatkuva kipeä vyönmuotoinen kipu; - laihtuminen, vaikka henkilö kuluttaisi tarpeeksi ruokaa ja jatkaisi aktiivista työskentelyä; - paineen ja epämukavuuden tunne tunnustettaessa ylävatsaa oikealla; - pahoinvointi oksentelu; - ilmavaivat, ripuli tai ummetus; - keltaisuus.

Akuutti haimatulehdus on vakava tila ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Akuutin haimatulehduksen oireita ovat voimakas vatsakipu, oksentelu ja ripuli. Vaikeissa tapauksissa sairaalahoitoa ja leikkausta voidaan tarvita.

Kroonisen haimatulehduksen diagnosoimiseen käytetään erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien ultraääni, tietokonetomografia, magneettikuvaus ja muut. Kroonisen haimatulehduksen hoitoon voi kuulua elämäntapamuutoksia, lääkehoitoa ja leikkausta. On tärkeää nähdä lääkärisi hoitosuosituksia varten.