Viêm tụy mãn tính

Viêm tụy mãn tính: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm tụy mãn tính là một bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm tuyến tụy lâu dài. Nó thường phát triển ở những người ở độ tuổi trung niên và già và phổ biến hơn ở phụ nữ. Viêm tụy mãn tính có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như suy giảm ngoại tiết và nội tiết.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính gây viêm tụy mãn tính là nghiện rượu mãn tính (đặc biệt ở nam giới) và sỏi mật (thường gặp hơn ở phụ nữ). Ít phổ biến hơn, yếu tố căn nguyên là việc sử dụng một số loại thuốc, xơ nang, cường cận giáp, tăng cholesterol máu gia đình, bệnh hemochromatosis, hàm lượng protein và chất béo trong thực phẩm không đủ.

Viêm tụy cấp kèm theo hẹp ống tụy chính có thể phát triển thành viêm tụy mãn tính. Nguyên nhân dẫn đến viêm tụy mãn tính là các cơn co thắt, hẹp viêm hoặc khối u của nhú tá tràng chính, ngăn cản sự giải phóng nước tụy vào tá tràng, cũng như sự suy giảm của cơ vòng Oddi, tạo điều kiện cho các chất trong tá tràng tự do đi vào tá tràng. ống tụy, đặc biệt là enterokinase có trong dịch ruột, có tác dụng kích hoạt trypsin.

Sinh bệnh học

Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi sự chậm trễ trong việc giải phóng và kích hoạt nội tạng của các enzyme tuyến tụy - trypsin và lipase, thực hiện quá trình tự phân giải nhu mô tuyến. Sự phá hủy mô tuyến và quá trình viêm tiến triển dẫn đến teo và xơ cứng cơ quan. Viêm tụy mãn tính do sỏi gây ra do tổn thương các ống dẫn và ống thận do sự hình thành sỏi và các nút protein trong chúng, sau đó có thể bị vôi hóa.

Có một số dạng viêm tụy mãn tính: vôi hóa, tắc nghẽn và nhu mô.

Triệu chứng và diễn biến

Triệu chứng chính của viêm tụy mãn tính là đau vùng thượng vị và hạ sườn trái. Cơn đau có thể liên tục hoặc kịch phát và xuất hiện một thời gian sau khi ăn thức ăn béo hoặc cay. Cơn đau khu trú ở vùng thượng vị bên phải với quá trình đau chủ yếu khu trú ở đầu tụy và hạ sườn trái khi thân và đuôi tuyến bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mệt mỏi, sụt cân và tăng nhiệt độ cơ thể có thể xảy ra. Khi bệnh tiến triển, các biến chứng có thể phát sinh như áp xe tụy, nang giả tụy, vàng da và tiểu đường.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm tụy mãn tính được thiết lập trên cơ sở các biểu hiện lâm sàng, dữ liệu từ các phương pháp dụng cụ và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các phương pháp dụng cụ bao gồm siêu âm (US), chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI), nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), chụp đường mật xuyên gan qua da (PTCH).

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm xét nghiệm máu về mức độ enzyme tuyến tụy (amylase, lipase), tổng lượng protein, glucose và mức độ sắc tố mật. Phân cũng có thể được kiểm tra axit béo và enzyme tuyến tụy.

Sự đối đãi

Điều trị viêm tụy mãn tính nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng, ngăn ngừa các biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Cơ sở điều trị là chế độ ăn kiêng loại trừ thức ăn béo và cay, rượu và hút thuốc. Các loại thuốc làm giảm bài tiết enzyme tuyến tụy (pancreatin, somatostatin) và thuốc kháng sinh điều trị các biến chứng cũng có thể được sử dụng.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết, chẳng hạn như sỏi ống tụy hoặc tắc nghẽn ống mật. Trong những trường hợp như vậy, có thể thực hiện cắt túi mật nội soi hoặc nội soi, cắt tụy hoặc dẫn lưu nang giả.

Nói chung, điều trị viêm tụy mãn tính đòi hỏi một cách tiếp cận riêng lẻ và có thể là một quá trình lâu dài và phức tạp. Ở những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, cần phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Viêm tụy là tình trạng viêm tuyến tụy, có thể có cả dạng cấp tính và mãn tính. Viêm tụy mãn tính là một trong những bệnh lý phổ biến nhất của tuyến tụy, kèm theo sự phá hủy dần dần. Trong một thời gian dài, các quá trình bệnh lý liên tục xảy ra trong tuyến dẫn đến tổng hợp quá nhiều trypsin.

Triệu chứng chính của viêm tụy mãn tính là chán ăn. Dần dần, cơ thể bắt đầu bỏ qua tín hiệu như vậy, quá trình không còn được kiểm soát. Nhưng thông thường chúng không đáng kể và không ảnh hưởng đến lượng thức ăn ăn vào. Các triệu chứng khác của viêm tụy mãn tính có thể bao gồm những điều sau đây: - đau nhức liên tục ở vùng thắt lưng; - giảm cân, ngay cả khi một người tiêu thụ đủ thức ăn và tiếp tục làm việc tích cực; - cảm giác áp lực và khó chịu khi sờ nắn vùng bụng trên bên phải; - buồn nôn ói mửa; - đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón; - vàng da.

Viêm tụy cấp là một tình trạng nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng của viêm tụy cấp bao gồm đau bụng dữ dội, nôn mửa và tiêu chảy. Trong trường hợp nặng, có thể phải nhập viện và phẫu thuật.

Các phương pháp khác nhau được sử dụng để chẩn đoán viêm tụy mãn tính, bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ và các phương pháp khác. Điều trị viêm tụy mãn tính có thể bao gồm thay đổi lối sống, điều trị bằng thuốc và phẫu thuật. Điều quan trọng là gặp bác sĩ để được tư vấn điều trị.