慢性胰腺炎

慢性胰腺炎：原因、症状和治疗

慢性胰腺炎是一种以胰腺长期炎症为特征的疾病。多发生于中老年，以女性多见。慢性胰腺炎可引起外分泌和内分泌功能不全等严重的健康问题。

病因学

慢性胰腺炎的主要原因是慢性酒精中毒（尤其是男性）和胆石症（女性更常见）。不太常见的病因是使用某些药物、囊性纤维化、甲状旁腺功能亢进、家族性高胆固醇血症、血色素沉着症、食物中蛋白质和脂肪含量不足。

急性胰腺炎伴主胰管狭窄可发展为慢性胰腺炎。十二指肠大乳头痉挛、炎性狭窄或肿瘤，阻碍胰液释放到十二指肠，以及奥狄氏括约肌功能不全，有利于十二指肠内容物自由进入十二指肠，都容易发生慢性胰腺炎。胰管，尤其是肠液中含有的肠激酶，可以激活胰蛋白酶。

发病

胰酶（胰蛋白酶和脂肪酶）的释放和器官内激活的延迟发挥着重要作用，这些酶进行腺体实质的自溶。腺体组织的破坏和进行性炎症过程导致器官萎缩和硬化。慢性结石性胰腺炎是由于导管和肾小管内形成结石和蛋白塞而造成的损害，这些结石和蛋白塞随后会钙化。

慢性胰腺炎有多种形式：钙化性、梗阻性和实质性。

症状及病程

慢性胰腺炎的主要症状是上腹部及左季肋部疼痛。疼痛可以是持续性的，也可以是阵发性的，在吃油腻或辛辣的食物一段时间后出现。疼痛局限于右侧上腹区域，当胰体和尾部受到影响时，疼痛主要位于胰头和左季肋部。

此外，还可能出现恶心、呕吐、腹泻、疲劳、体重减轻和体温升高。随着病情进展，可能会出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、黄疸、糖尿病等并发症。

诊断

慢性胰腺炎的诊断基于临床表现、仪器方法和实验室检查数据。仪器方法包括超声（US）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆管造影（PTCH）。

实验室检查包括血液检查胰酶（淀粉酶、脂肪酶）水平、总蛋白、葡萄糖和胆汁色素水平。还可以测试粪便中的脂肪酸和胰酶。

治疗

慢性胰腺炎的治疗旨在消除症状、预防并发症并提高患者的生活质量。治疗的基础是饮食，排除脂肪和辛辣食物、酒精和吸烟。也可以使用减少胰酶分泌的药物（胰酶、生长抑素）和治疗并发症的抗生素。

在某些情况下，可能需要手术，例如胰管结石或胆管阻塞。在这种情况下，可以进行内窥镜或腹腔镜胆囊切除术、胰腺切除术或假性囊肿引流术。

一般来说，慢性胰腺炎的治疗需要个体化的方法，并且可能是一个漫长而复杂的过程。一旦出现疾病迹象，有必要尽早寻求医疗帮助并开始治疗，以预防可能的并发症。

胰腺炎是胰腺的炎症，有急性和慢性两种形式。慢性胰腺炎是胰腺最常见的病理之一，伴随着胰腺的逐渐破坏。长期以来，腺体不断发生病理过程，导致胰蛋白酶过度合成。

慢性胰腺炎的主要症状是食欲不振。渐渐地，身体开始忽视这样的信号，该过程不再受到控制。但通常它们很小并且不会干扰食物摄入。慢性胰腺炎的其他症状可能包括： - 持续性腰痛； - 体重减轻，即使一个人摄入足够的食物并继续积极工作； - 触诊右侧上腹部时有压迫感和不适感； - 恶心，呕吐; - 胀气、腹泻或便秘； - 黄疸。

急性胰腺炎是一种严重的疾病，需要立即就医。急性胰腺炎的症状包括严重腹痛、呕吐和腹泻。在严重的情况下，可能需要住院和手术。

诊断慢性胰腺炎有多种方法，包括超声、计算机断层扫描、磁共振成像等。慢性胰腺炎的治疗可能包括改变生活方式、药物治疗和手术。请务必去看医生以获得治疗建议。