Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki: przyczyny, objawy i leczenie

Przewlekłe zapalenie trzustki to choroba charakteryzująca się długotrwałym stanem zapalnym trzustki. Zwykle rozwija się u osób w średnim i starszym wieku, częściej występuje u kobiet. Przewlekłe zapalenie trzustki może powodować poważne problemy zdrowotne, takie jak niewydolność zewnątrzwydzielnicza i hormonalna.

Etiologia

Głównymi przyczynami przewlekłego zapalenia trzustki są przewlekły alkoholizm (szczególnie u mężczyzn) i kamica żółciowa (częściej u kobiet). Rzadziej czynnikiem etiologicznym jest stosowanie niektórych leków, mukowiscydoza, nadczynność przytarczyc, rodzinna hipercholesterolemia, hemochromatoza, niedostateczna zawartość białka i tłuszczu w pożywieniu.

Ostre zapalenie trzustki ze zwężeniem głównego przewodu trzustkowego może przekształcić się w przewlekłe zapalenie trzustki. Do wystąpienia przewlekłego zapalenia trzustki predysponują skurcze, zwężenie zapalne lub guz brodawki większej dwunastnicy, które uniemożliwiają wydzielanie soku trzustkowego do dwunastnicy, a także niewydolność zwieracza Oddiego, która ułatwia swobodne przedostawanie się treści dwunastnicy do dwunastnicy. przewodu trzustkowego, zwłaszcza enterokinazy zawartej w soku jelitowym, która aktywuje trypsynę.

Patogeneza

Ważną rolę odgrywa opóźnienie uwalniania i wewnątrznarządowa aktywacja enzymów trzustkowych - trypsyny i lipazy, które dokonują autolizy miąższu gruczołu. Zniszczenie tkanki gruczołu i postępujący proces zapalny prowadzą do zaniku i stwardnienia narządu. Przewlekłe obliczeniowe zapalenie trzustki polega na uszkodzeniu przewodów i kanalików w wyniku tworzenia się w nich kamieni i czopów białkowych, które mogą następnie ulec zwapnieniu.

Istnieje kilka postaci przewlekłego zapalenia trzustki: wapniowe, obturacyjne i miąższowe.

Objawy i przebieg

Głównym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest ból w okolicy nadbrzusza i lewego podżebrza. Ból może być stały lub napadowy i pojawiać się jakiś czas po zjedzeniu tłustych lub pikantnych potraw. Ból zlokalizowany jest w okolicy nadbrzusza po prawej stronie, wyrostek zlokalizowany jest głównie w głowie trzustki, a w przypadku zajęcia trzonu i ogona gruczołu – w lewym podżebrzu.

Ponadto mogą wystąpić nudności, wymioty, biegunka, zmęczenie, utrata masy ciała i podwyższona temperatura ciała. W miarę postępu choroby mogą pojawić się powikłania, takie jak ropień trzustki, torbiel rzekoma trzustki, żółtaczka i cukrzyca.

Diagnoza

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki ustala się na podstawie objawów klinicznych, danych z metod instrumentalnych i badań laboratoryjnych. Metody instrumentalne obejmują ultrasonografię (USG), tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI), endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną (ERCP), przezskórną cholangiografię przezwątrobową (PTCH).

Do badań laboratoryjnych zalicza się badanie krwi na poziom enzymów trzustkowych (amylazy, lipazy), białka całkowitego, glukozy oraz poziom barwników żółciowych. Kał można również badać pod kątem kwasów tłuszczowych i enzymów trzustkowych.

Leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki ma na celu eliminację objawów, zapobieganie powikłaniom i poprawę jakości życia pacjenta. Podstawą leczenia jest dieta wykluczająca tłuste i pikantne potrawy, alkohol i palenie tytoniu. Można także stosować leki zmniejszające wydzielanie enzymów trzustkowych (pankreatyna, somatostatyna) oraz antybiotyki w przypadku powikłań.

W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, np. kamienie w przewodzie trzustkowym lub niedrożność dróg żółciowych. W takich przypadkach można wykonać cholecystektomię endoskopową lub laparoskopową, pankreatektomię lub drenaż torbieli rzekomych.

Generalnie leczenie przewlekłego zapalenia trzustki wymaga indywidualnego podejścia i może być długim i złożonym procesem. Przy pierwszych oznakach choroby należy zwrócić się o pomoc lekarską i rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, aby zapobiec możliwym powikłaniom.

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki, które może mieć zarówno postać ostrą, jak i przewlekłą. Przewlekłe zapalenie trzustki jest jedną z najczęstszych patologii trzustki, której towarzyszy jej stopniowe niszczenie. Przez długi czas w gruczole zachodzą ciągłe procesy patologiczne, prowadzące do nadmiernej syntezy trypsyny.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest utrata apetytu. Stopniowo organizm zaczyna ignorować taki sygnał, proces przestaje być kontrolowany. Zwykle jednak są one niewielkie i nie zakłócają przyjmowania pokarmu. Inne objawy przewlekłego zapalenia trzustki mogą obejmować: - ciągły ból o charakterze pasowym; - utrata masy ciała, nawet jeśli dana osoba spożywa wystarczającą ilość pożywienia i nadal aktywnie pracuje; - uczucie ucisku i dyskomfortu podczas dotykania górnej części brzucha po prawej stronie; - nudności wymioty; - wzdęcia, biegunka lub zaparcie; - żółtaczka.

Ostre zapalenie trzustki jest poważnym stanem i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Objawy ostrego zapalenia trzustki obejmują silny ból brzucha, wymioty i biegunkę. W ciężkich przypadkach może być konieczna hospitalizacja i operacja.

W diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki stosuje się różne metody, m.in. USG, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny i inne. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki może obejmować zmianę stylu życia, terapię lekową i operację. Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania zaleceń dotyczących leczenia.