慢性膵炎

慢性膵炎：原因、症状、治療

慢性膵炎は、膵臓の長期にわたる炎症を特徴とする病気です。通常、中高年の人々に発症し、女性に多く見られます。慢性膵炎は、外分泌不全や内分泌不全などの深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。

病因

慢性膵炎の主な原因は、慢性アルコール依存症（特に男性）と胆石症（女性に多い）です。あまり一般的ではありませんが、特定の薬剤の使用、嚢胞性線維症、副甲状腺機能亢進症、家族性高コレステロール血症、ヘモクロマトーシス、食物中のタンパク質と脂肪の不足が病因となることもあります。

主膵管の狭窄を伴う急性膵炎は、慢性膵炎に発展する可能性があります。慢性膵炎の発生の素因となるのは、十二指腸への膵液の放出を妨げる主十二指腸乳頭のけいれん、炎症性狭窄、または腫瘍、および十二指腸内容物の自由な進入を促進するオッディ括約筋の機能不全です。膵管、特に腸液に含まれるエンテロキナーゼはトリプシンを活性化します。

病因

重要な役割は、腺実質の自己消化を行う膵臓酵素（トリプシンとリパーゼ）の放出の遅延と臓器内活性化によって行われます。腺組織の破壊と進行性の炎症過程は、臓器の萎縮と硬化を引き起こします。慢性結石性膵炎は、管や尿細管内に結石やタンパク質プラグが形成され、その後石灰化することによる管や尿細管の損傷に基づいています。

慢性膵炎には、石灰性膵炎、閉塞性膵炎、実質性膵炎など、いくつかの形態があります。

症状と経過

慢性膵炎の主な症状は、上腹部と左季肋部の痛みです。痛みは持続的または発作的に発生し、脂っこい食べ物や辛い食べ物を食べてしばらくしてから現れます。痛みは右側の上腹部に局在し、その過程は主に膵臓の頭部に局在し、腺の本体と尾部が影響を受ける場合は左季肋部に局在します。

さらに、吐き気、嘔吐、下痢、倦怠感、体重減少、体温の上昇が起こる場合があります。病気が進行すると、膵膿瘍、膵仮性嚢胞、黄疸、糖尿病などの合併症が発生することがあります。

診断

慢性膵炎の診断は、臨床症状、機器的方法および臨床検査からのデータに基づいて確立されます。機器の方法には、超音波 (US)、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI)、内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP)、経皮経肝胆道造影 (PTCH) が含まれます。

臨床検査には、膵臓酵素（アミラーゼ、リパーゼ）のレベル、総タンパク質、グルコース、および胆汁色素のレベルを調べる血液検査が含まれます。糞便の脂肪酸や膵臓酵素も検査される場合があります。

処理

慢性膵炎の治療は、症状を除去し、合併症を予防し、患者の生活の質を改善することを目的としています。治療の基本は、脂肪分や辛い食べ物、アルコール、喫煙を排除した食事療法です。膵臓酵素の分泌を抑える薬（パンクレアチン、ソマトスタチン）や合併症に対する抗生物質も使用されます。

場合によっては、膵管結石や胆管閉塞など、手術が必要になる場合があります。このような場合には、内視鏡または腹腔鏡による胆嚢摘出術、膵臓切除術、または仮性嚢胞のドレナージ術が行われることがあります。

一般に、慢性膵炎の治療には個別のアプローチが必要であり、長く複雑なプロセスになる可能性があります。病気の最初の兆候が現れたら、起こり得る合併症を防ぐために、できるだけ早く医師の助けを求め、治療を開始する必要があります。

膵炎は膵臓の炎症であり、急性と慢性の両方の形態があります。慢性膵炎は、膵臓の最も一般的な病状の 1 つであり、徐々に破壊されます。長期間にわたって、腺内で一定の病理学的プロセスが発生し、トリプシンの過剰な合成につながります。

慢性膵炎の主な症状は食欲不振です。徐々に、体はそのような信号を無視し始め、プロセスは制御されなくなります。しかし、通常、それらは軽度であり、食事の摂取を妨げることはありません。慢性膵炎のその他の症状としては、次のようなものがあります。 - ガードルのような持続的なうずくような痛み。 - 十分な量の食事を摂取し、活発に働き続けた場合でも、体重が減少する。 - 右側の上腹部を触診したときの圧迫感と不快感。 - 吐き気、嘔吐; - 鼓腸、下痢または便秘; - 黄疸。

急性膵炎は重篤な状態であり、直ちに医師の診察が必要です。急性膵炎の症状には、激しい腹痛、嘔吐、下痢などがあります。重症の場合は入院や手術が必要になる場合もあります。

慢性膵炎の診断には、超音波、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法などのさまざまな方法が使用されます。慢性膵炎の治療には、ライフスタイルの変更、薬物療法、手術などが含まれる場合があります。推奨される治療法については医師の診察を受けることが重要です。